冠脉的血流量的调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感神经和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但他们的调节作用是次要的。心肌代谢水平的调节：通过实验证明，冠脉血流量是同心肌代谢水平成正比的。在去除神经和循环激素的因素后，这种关系仍旧存在。目前认为，心肌代谢增强引起冠脉舒张的原因不在于心肌的本身，而是在于某些代谢产物的增加。