要陈述具体理由，而且理由要正当，方能获得通过。以下申请格式，仅供参考。

尊敬的派出所负责同志：

本人现用名王××,男,汉族,×××年×月××日生于××市××××医院。×××是本人原名,自出生时起一直沿用至今,申请人现在所有的身份证明文件、学历证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字,申请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为,也没有任何不良的社会记录

申请人（签字）：

2019年X月X