菁妈还记得五年前好几次去乡下给妈妈做科普讲座：讲婴幼儿科学喂养。
当时我问妈妈：孩子长高需要什么营养？
妈妈们异口同声的说：补钙。
而我再问：给孩子补维生素AD了吗？
很多妈妈却面面相觑，不知道这是什么，为什么要补？
我说这个是防止孩子缺钙了。
而妈妈们说：我们都给孩子买乳钙吃了。在妈妈们的印象中吃什么补什么，想给孩子补钙，就直接补钙片。
而菁妈这时候都会告诉妈妈孩子奶量足的话钙就足了，通过喝奶来补钙才是孩子补钙的正式打开方式，所以我们给孩子喝饱奶，钙也就补够了。
孩子为什么不需要补钙根据中国居民膳食营养素参考摄入量：
0－6个月每天摄入200毫克的钙就够了，母乳中的钙量是34mg/100ml，相当于婴儿每天喝600毫升的母乳就可以达到孩子钙的需求了。6个月前的婴儿一天的奶量一般就是600－800毫升，所以理论上孩子不缺钙。奶粉的含钙量比母乳要高一些所以无论是喝奶粉还是母乳，每天吃饱，钙也足了。
而6个月之后的婴儿每天钙的需要量是250毫克，而孩子每天800毫升的母乳就达到甚至是超过这个需要量了，而二段奶粉含钙量也比一段的要高一些，所以无论是母乳还是奶粉，只是一岁前的每天喝奶600－1000毫升，钙就少不了。
而1－3岁每天需要的钙量是600毫升，三段的奶粉大概100毫升就有接近100毫克的钙，而纯牛奶也是一样，100毫升有100毫克的钙。这时候建议每天500毫升的钙，加上日常饮食，钙也够了。
而我们要注意给孩子补维生素AD以促进钙的吸收。没有维生素AD孩子有再多的钙也用不了，补多少排多少出来，做无用功，没办法促进骨骼的发育，影响孩子的身高。
而这两年妈妈们的疑问就变了：大多妈妈都知道想给孩子补钙，关键是补维生素AD可以促进钙的吸收。但是妈妈们纠结的是给孩子补维生素AD还是维生素d呢，甚至还有妈妈问菁妈：还记得小时候我们是喝那些鱼肝油，现在好像市面上都不怎么有了，都是维生素AD或者是维生素D。
今天我们来聊一聊，想让孩子钙好吸收，长得更高，怎么补维生素？
维生素D，维生素AD和鱼肝油的区别先说我们小时候的鱼肝油，主要的牌子是星鲨。
主要是天然的鱼肝，很多人认为纯天然就是好的，但是在一些特定的时期并不是这样的。就像我们给孕妇补叶酸一样，蔬菜水果中就有天然叶酸，但是它容易被破坏掉，而且吸收率不高，在备孕和怀孕这种特殊的时期，还是需要吃叶酸片（药物）来补充才更好。
而鱼肝油中维生素AD的比例大概是10：1，如果通过吃鱼肝油达到孩子维生素D的需要时，每天400IU维生素D，同时就会摄入4000IU的维生素A，而这个剂量的维生素A已经大大超过国家建议孩子最大摄入量了（2000IU），所以长期吃可能会引起维生素A中毒。
现在的鱼肝油主要是给大人吃了。所以鱼肝油不建议选择给孩子补充维生素AD。
维生素D就只补维生素D，一般OTC的维生素D3，说明书上一般写着预防儿童和成人维生素D缺乏，而也没有分1岁前还是1岁后都是统一的都是400IU单位。
而维生素AD主要是维生素A和维生素D组成，而维生素A和D的比例是3：1。一般分为1岁前和1岁后的，1岁前的剂量一般是维生素A1500IU，而维生素D500IU，1岁后的剂量一般是维生素A2000IU，而维生素D700IU。
因为1岁的孩子需要的钙量比较少，钙的需要量是200－250毫克，钙量少自然需要的维生素D也少，而1岁后孩子需要的钙会比较多，每天需要的钙为600豪克，所以维生素D需要量自然也多了。
所以从成分上来看，维生素AD相对合适孩子的需要。
维生素D
1、维生素D调控宝宝的身高生长
确实维生素D在宝宝的身高生长中非常重要，不可或缺。在我们身高生长的过程中，新的骨质不断的形成，多余的旧的骨质不断的被吸收，新骨和旧骨之间的动态平衡影响着孩子身高和生长，而它们之间的平衡需要维生素d来调控。所以说维生素d对宝宝的身高，影响是特别特别大的。
2、有研究发现宝宝缺乏维生素D还容易引起过敏
过敏会导致孩子对各种营养的消化吸收不良，也会影响孩子的身高。
3、维生素D缺乏还会导致免疫力下降
导致宝宝容易生病，老是生病的宝宝也容易长不高。
维生素A
1、维生素A可以促进骨骼和生长
维生素A促进蛋白质的生物合成，促进骨细胞的分化，参与软骨素的合成，无论是蛋白质，骨细胞还是软骨素都是身高生长不可缺少的一部分。
2、维生素A影响成骨作用和破骨作用的进展
身高增长过程中一直处于动态平衡的骨生长过程。成骨和破骨的动态平衡是骨生长的基础，而这个平衡需要维生素A的参与。
当维生素A不足的话，过多或者不合适的骨质就不容易吸收，会使骨骼的形态发生变化，众多资料显示维生素a缺乏时孩子骨骼结构会发生变化。骨骼不长长反而长粗，不利于我们孩子长高。
不少妈妈纠结给孩子补维生素D3还是维生素AD，菁妈建议补补维生素AD原因如下：
1、维生素AD是更合适孩子的需求
中国营养协会发布的最新的中国居民膳食营养素参考摄入量《2013版DRIs》建议1岁前维生素A摄入量是1000IU－2000IU，一岁后建议摄入量是1050IU－2300IU。
0－3岁维生素D的建议量400IU－800IU。
而市面上的维生素AD一般是1岁前维生素A1500IU，维生素D500IU。
1岁后维生素A2000IU，维生素D700IU。
孩子1岁后骨骼变长了，需要的维生素AD也会更多一些
2、妈妈担心补维生素AD会导致维生素A中毒，没那么容易发生的
现在有些儿保医生会给孩子直接开维生素D而不是维生素AD。如果孩子是在北上广深这些城市应该问题不大，因为有最新的营养调查发现这些城市基本不缺维生素A。
但是如果在农村或者四五线城市，菁妈建议至少在孩子纯母乳喂养期间也就是6个月之间建议补维生素AD会更好。
中国2002年营养与健康状况调查发现，0~6 岁儿童维生素 A 缺乏发生率约高达 5%～20%
而2010—2012年中国6～17岁城市儿童营养调查发现：维生素A营养状况有所改善，但是农村的缺乏率还是比较高；但维生素A缺乏总体情况仍不容乐观，尤其是低年龄段儿童，应引起足够重视。
年龄越小越容易发生维生素A缺乏。
所以我们先要担心孩子会不会因为维生素A缺乏而影响孩子的身高。
3、维生素AD不同喂养方式建议摄入方法不同
纯母乳喂养的孩子建议每天补一颗维生素AD。而如果孩子是奶粉喂养的话，奶粉里强化了维生素D和维生素A。如果孩子每天喝到1000毫升的牛奶，摄入的维生素A达到1500IU而摄入的维生素D达到400IU。
所以奶粉喂养而且奶量大的孩子菁妈一直建议如果被维生素AD可以隔天吃就可以了。
参考资料：
2010—2012年中国6～17岁城市儿童维生素A营养状况 张宇 刘小兵 杨丽琛 陈竞 王睿 杨晓光 朴建华 毛德倩
中国居民2002年营养与健康状况调查 李立明 饶克勤 孔灵芝 姚崇华 向红丁 翟凤英 马冠生 杨晓光 中国居民营养与健康状况调查技术执行组
2013版中国居民膳食推荐摄入量 中国营养学会
