心有余而力不足，总是想拉肚子，这到底是脾肾阳虚的原因还是说是肝郁气滞导致的？其实，我认为两者皆有可能。但是表现是不一样的，为什么这么说？下面给大家好好地分析一下：

首先脾肾阳虚。我们知道造成这种情况的出现是因为我们的而感受到了比较重的寒邪，有的人则是病得太久损耗我们脾肾的阳气，阳身体虚弱气具有温煦的作用，温煦能力降低，我们就会感觉怕冷，吃进去的东西，脾阳的作用降低，出现了腹泻，但是这种腹泻一般是在清晨的五六点，就必须要上厕所，如厕之后腹痛就会减轻，也不能吃比较寒凉的药物，　一吃也就会拉肚子。

脾肾，一个是先天之本，一个是后天之本，肾主藏精，脾是气血生化之源，脾肾阳虚，气血的运行就会变慢以及减少，精气血都难以疏布到宗筋，自然也就会出现心有余而力不足的情况，这类患者会比较容易怕冷手脚冰凉，小便量大，尿频等等情况。

肝郁气滞同样也会腹泻拉肚子，以及男性出现隐疾。这是因为长期的心情，情绪不畅，就会使得我们的气机不畅，也会影响到到脾胃的升降功能不正常，而统摄功能失常，就会引起脾胃还有我们的大肠传导输送的功能发生异常。这种腹泻的患者只要一紧张或者一着急就会想上厕所的。

肝郁之所以会引起隐疾，是有两个方面，一方面我们的肝具有疏泄的作用，能够推动血的运行，当肝郁之后，气血难以濡养宗筋，问题出现；另一方面，肝经的循行是经过宗筋，肝郁，肝经出现问题，同样也会引发男子隐疾。

两者虽然都是心有余而力不足，腹泻，但是腹泻的形式是不一样的，同时伴随的表现也是不一样的，同样治疗方法也是不一样的，脾肾阳虚就要益气升阳，温补脾肾；肝郁气滞则需要疏肝理气；

周先生，只有３６岁，来就诊的时候，他告诉我说，那方面最近一两年总是心有余而力不足，腹泻特别的严重，早上大概六点多，就必须去一趟厕所，一吃凉的拉肚子，一生气也会拉，比较怕冷，手脚冰凉，尿急，尿不尽，尿等待，胸胁疼痛，睡眠的质量比较差，不是睡不着就是做梦多等表现

查看他的舌质淡，舌的两边稍红，结合他的情况综合分析是脾肾阳虚，肝郁气滞，想要解决自然是要的理气活血，温补脾胃，附子理中丸＋逍遥丸加减调理。

拟方：柴胡＼人参＼茯苓＼当归＼柴胡＼薄荷＼白术＼附子＼干姜＼甘草＼等。一段时间后，情况改善！

最后，还是要说，不管是哪种都要及时地去调理，不能推脱。脾肾阳虚，肝郁气滞两者都是会造成腹泻以及心有余而力不足，需要先分析辩证清楚！