陈大夫，我准备怀孕了，FT4低是怎么回事？需要补碘吗？

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中。FT4是血清游离甲状腺素，它比较敏感。但FT4低，目前国内外专家没有统一治疗意见，FT4偏低，其他正常，表示可能有低T4综合症，一般并没有明显的危害。不需要特殊处理。

FT4值低不代表缺碘，而是代表体内的游离甲状腺素低，但这个数值只有在其它甲状腺功检查的项目也有异常时才有意义，如果其它甲状腺功能几项检查是正常的，那么这个值低一些也没有什么临床意义。

主要还是看TSH的水平，TSH高考虑亚临床甲状腺功能减退，需不需要补碘需要据病因来定，TSH升高，可以在医生的指导下，补充甲状腺素片治疗，从小剂量开始服用，食物上可以适当补碘，适当多进食海鲜类食品。定期化验看看，一般需要隔四周左右复查。

同时确保体内铁元素的充足，需要化验血常规和血清铁蛋白，如果已经有缺铁性贫血和血清铁蛋白＜30，就必须每日补充元素铁200mg/日。如果没有缺铁性贫血，只要血清铁蛋白＜30，就补充100mg/日就行。尽量让FT4高些，对孩子智商有利。

如果现在FT4的数值只是低一点点，关键看TSH的数值，只要TSH保持在0.3---2.5之间即可，如果TSH高了，可以口服甲状腺素，TSH正常就不用管它，如果TSH高了服用了甲状腺素以后，要记得定期复查，不能随便停药！

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