痛经是许多女性绕不开的一个痛点，一到姨妈期，就会经历一个非常难熬的煎熬期，许多女性甚至这样来描述痛经：疼的时候，感觉肚子里有一台电锯，正在疯狂的搅动。
作为麻醉医生，在我们的常用疼痛视觉评分中，严重的痛经评分，甚至能够达到总分十分的七分到八分，可以说是非常严重的。那么痛经是怎么发生的呢？常用的镇痛药布洛芬，它是如何起到镇痛的效果？
众所周知，月经是在排卵后14天，由于体内性激素撤退，造成的周期性子宫内膜剥脱，在这个过程中，由于内膜细胞的破坏，会持续释放出前列腺素pgf2a，造成子宫肌肉的强烈收缩，这里的前列腺素就是痛经的罪魁祸首。看到这里，有些人可能以为前列腺素只有男同胞的体内才有，其实并非如此。
前列腺素会促进子宫不断的挤压收缩，排除坏死的内膜，而在这个过程中，由于不断的钝性挤压，周围组织的血供和养分被切断，就会造成局部的缺血缺氧，酸性代谢产物在子宫肌层不断的堆积，刺激神经末梢产生疼痛感。
更悲剧的是，前列腺素本身作为炎症因子，具有级联放大炎性反应的倾向，并且还会一直镇痛因子的释放，造成更敏感的痛觉感受！
同时，大量产生的前列腺素还会聚集在下肢、腹背部，这就是痛经有时候会有腰腿疼痛的原因。
除此之外，前列腺素还会对人体造成很多不愉快的体验，在这里就不展开阐述了。
好了，那么怎么缓解痛经呢？许多妹子都会提到一种“神药”，那就是布洛芬。
布洛芬本身就是一种抑制前列腺素释放的药物，关于这个药物，我们一条一条来详细分析：
01第一，布洛芬属于NSAID类，也就是非甾体类解热镇痛抗炎药，它通过抑制环氧化酶，来减少前列腺素的分泌，本身不属于中枢性镇痛药，因此不具备成瘾性。
02第二，布洛芬属于非处方药，这意味着在任何药店都能买到，但使用时需要注意，布洛芬经过肝脏代谢，通过肾脏排出，因此肝肾功能不良的病人需要慎用。
03第三，布洛芬对胃肠道有刺激性，使用过量会造成恶心呕吐或者胃痛等等副作用，因此推荐的使用剂量为成人400到600毫克每次，每天4次，间隔6到8个小时使用。布洛芬需要提前吃，一般半个小时起效，建议布洛芬不要和其他的镇痛消炎药或者抗生素联合使用。
04第四，有以下禁忌症的人群，是不能吃布洛芬的：如对药物过敏，有严重的消化道疾病，如溃疡出血穿孔，孕期以及哺乳期。
总结一下，布洛芬具有副作用小，无成瘾性，起效快的特点，是目前缓解痛经的一线用药。
此外再强调一遍，因为布洛芬不是中枢性镇痛药，因此不存在镇痛药滥用的问题，各位女性朋友可以大胆放心的吃，但是需要强调一点，如果痛经非常严重，止痛药难以缓解，一定要去医院就诊，排除继发性痛经，或者严重的子宫内膜异位症的可能（在后期会单独讲一讲这个病）。
另外对于一些女性朋友来说，使用短效避孕药进行低剂量的雌孕激素灌注疗法，也是缓解痛经行之有效的方法。具体可以咨询妇科大夫。
痛经这个词，我们可能没有一个人未听说过，但是并不是每个人对它都了解或者理解，甚至“污名化”痛经女性为矫揉造作，甚至是无病呻吟。
同时并不存在所谓的西方女性体质好，西方女性不痛经，而我们的姐妹很脆弱这样的情况。面对痛经，哪里的女性都很痛，而欧美国家的女性正在不断的发声，他们有一句口号：痛苦的月经并不是正常的。这个理念也得到越来越多的世界女性以及医学专家的认可。
因此我们需要去发声，唤起公众更多的同理心，以及传授更多缓解痛经的知识，对男性来说，不要轻视痛经，它可能是折磨你女性伴侣的一生的“魔头”；而对女性来说，也不要害怕痛经，现代医学能够最大程度的缓解你的痛苦，请毫不避讳，毫不羞涩的去就医。
我是大白，中国科普作家协会会员，医学硕士，一个科普健康中国路上的步行者。
