患者王女士70岁，在无明显诱因下，出现口角歪斜、眼睑下垂，突发意识丧失，出现肢体抽搐，被送入医院紧急治疗，临床诊断为“脑梗死”，随即进行了溶栓治疗。自发病来，情绪低落，吞咽困难，进食量下降。脑梗病情稳定后，在医生的推荐下，进行了神经修复治疗。

专家组通过鞘内给药的方式把神经修复药物导入，有效避开脑脊髓屏障，快速循环到达神经损伤部位，7天后吞咽功能改善，饮食正常。专家组根据患者吞咽评估，对其家属及陪护人员进行膳食制作、饮食改进等相关知识的培训。患者康复出院，出院时，状态良好，叮嘱定期随访。

什么是吞咽困难？

吞咽困难是指吞咽费力，食物通过口咽部或食管时有梗阻感，出现“噎着”的感觉，好像总有东西堵着。吞咽过程时间较长，伴有或不伴有咽部或胸骨后疼痛，严重时甚至不能咽下食物。

吞咽困难一般不单独出现，往往伴有严重的并发症，包括困难气道和误吸高风险，特别是误吸。据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%-50%。

对于有些重者甚至可能出现窒息、呼吸困难，威胁患者的生命安全。

吞咽困难可出现在哪些疾病中？

吞咽困难的原因可分为神经病学的，感染性的、肿瘤学的、全身性的、解剖学异常的、药理学的或者特发性的。

脑血管疾病：脑梗死、脑出血等；

中枢神经系统疾病：创伤性脑损伤、脑性麻痹、震颤麻痹和多发硬化运动神经等；

食管疾病：食管肿瘤、食管炎、食管溃疡、食管瘢痕性狭窄、食管贲门失弛症。

口腔部疾病：口腔溃疡、扁桃体炎、咽炎、咽部肿瘤、口咽麻醉、涎液缺乏、舌肌瘫痪等口腔病变。

神经肌肉疾病：多发性肌炎、重症肌无力、皮肌炎。

外部组织压迫：骨关节病、咽后壁脓肿与包块、甲状腺肿大、纵隔肿物。

全身性疾病：狂犬病、破伤风、酒精中毒等。

脑血管疾病导致的吞咽困难神经修复治疗怎么样？

吞咽是复杂的过程，受多个大脑中枢的控制，涉及许多头颈部肌肉的复杂协调，吞咽困难的根源就是管理吞咽的大脑中枢神经元受损，如果想治疗好吞咽困难必须从根源着手。神经修复治疗是目前来说比较先进的治疗方式，在保护气道的同时，最大限度地恢复吞咽功能，安全高效。

神经修复治疗是由神经元因子介入治疗、康复、理疗等联合治疗的一种方式，具体的治疗方式需要根据病情、患者的身体情况综合考虑。患者切记不能够擅自治疗，必须要有专业医生的诊断，制定出最适合自己的治疗方案，在正规医院由专业医生操作治疗。

吞咽困难我们需要如何做？

吞咽困难发生后，我们除了积极地治疗外，还需要格外的护理，护理时需要注意以下几点：

1.进食时注意力要集中，不能一边吃饭一边看电视。

2.尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。

3.饮食应以半流食为主，如粥、面条、鸡蛋羹等，尽量避免清水或固体块状食物。

4.进食时进口一次要少量，待口腔完全没有食物了，再进行下一口。

此外，吞咽困难严重的患者，可去医院做吞咽功能康复训练。如果家人发现患者出现吞咽困难的症状，应尽早带其去医院就诊。