眼用制剂

眼部感染是眼科常见的病变，可以发生在眼睑、眼表和眼内等不同部位。睑缘炎、结膜炎是由于葡萄球菌感染所引起，会造成严重不适。细菌、病毒或真菌感染可引起角膜炎，导致角膜混浊甚至产生严重的视力下降。

理想的眼用制剂，药物达到眼部组织的有效浓度高，治疗效果好，全身不良反应少或小，这取决于药物穿透眼部各种生物膜的能力。脂溶性大、极性小、分子量小的药物是较好的选择。

治疗眼部感染的目标是控制感染，保护眼组织及其功能，用药的频次决定于感染的严重程度。滴眼液一次1滴，可以每2小时1次，感染控制后减少使用频次，痊愈后持续用药48小时。如果白天使用滴眼液，则每晚涂用1次眼膏；如果只用眼膏，则一日涂用3～4次。

抗感染药

01

左氧氟沙星滴眼液：用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。

用法：滴眼儿童一次1滴，一日3～5次。

不良反应：偶有轻微似蜇样的刺激症状。不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。

02

妥布霉素滴眼液：用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染以及眼科围手术期的无菌化治疗。

用法：滴眼轻度及中度感染，儿童一次1滴，四小时1次；重度感染，一小时1次。

不良反应：偶有眼局部刺激，如眼睑发痒与红肿、结膜充血。

注意：肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退患儿慎用。对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患儿，对本品也可能过敏。

03

重组人干扰素α2b滴眼液：用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。

用法：直接将本品滴于患眼的结膜囊内，儿童每日6次，每次1-2滴，滴后闭眼1-2分钟。

不良反应：少数患儿可能会出现眼部刺痛、轻度眼痒等症状，但多为一过性反应，停药后症状一般会自行消失。

注意：本品应为无色或微黄色澄明液体，如出现浑浊、异物等异常现象，不得使用；滴药时注意药瓶不要触及眼部，以防污染药物。

抗组胺药

奥洛他定：用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。

用法：对4-18岁儿童，一次1滴，一日2次。

不良反应：可能出现头痛、乏力、视力模糊、烧灼或刺痛感，相当一部分的不良反应和疾病本身的症状相似。

肥大细胞稳定剂

吡嘧司特钾：用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎。

用法：滴眼儿童一次1滴，一日2次。

不良反应：可能出现眼部刺激感、眼睑痛痒感、结膜充血等。

散瞳药和睫状肌麻痹药

散大瞳孔和麻痹睫状肌是眼科常用的治疗，如儿童进行屈光检查时。

硫酸阿托品眼用凝胶：用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连；用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎。

用法：滴眼儿童一次1滴，一日3次，滴眼后用手指压迫泪囊部1～2分钟，减少药液的全身吸收。

不良反应：可能出现皮肤黏膜干燥，发热，面部潮红，心动过速等。

复方托吡卡胺滴眼液：

(1)儿童散瞳检查

用法：滴眼，一次1滴，间隔3-5分钟再滴第2次。本品滴眼后5～10分钟开始散瞳，15～20分钟瞳孔散得最大，约维持一个半小时后开始缩瞳，5～10小时瞳孔恢复至滴药前水平。

(2)屈光检查

用法：滴眼一次1滴，间隔3-5分钟，连续滴4次。

不良反应：偶见眼局部刺激症状。本品滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。

眼科其他用药

玻璃酸钠滴眼液：用于眼睛疲劳、眼干燥症、斯-琼综合征、泪液缺乏的替代治疗；还用于外伤、光线对眼造成的刺激及戴隐形眼镜等引起的外因性疾病。

用法：儿童滴眼一次1滴，一日3～5次。

不良反应：可引起短暂的视物模糊。

（看齐编辑整理自腾讯）