幼儿园大班的小明又尿床了，三天尿了两次。小明妈埋怨小明爸夜里睡的太沉，不知道喊孩子起来尿尿，小明爸怪小明都这么大了还尿床，真是气不打一处来。

刚洗的被子还晾着呢

亏好小明妈妈想起好友的提醒，平静一下心情，尿床肯定不是孩子故意的，这么大了还尿床，赶紧到医院看看吧。

小明好无辜

果不奇然，小明妈带小明去了江苏省妇幼保健院儿保科，张丹主治医师问明况后，告诉她，尿床也称儿童夜遗尿，需要治疗。很多父母常常会有一个误解，认为孩子尿床不是病，长大就会自然好，殊不知，儿童夜遗尿危害巨大。

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何为“尿床”

国际儿童尿控协会将儿童夜遗尿定义为年龄大于5岁、无中枢神经系统病变的儿童，若在睡眠中出现不自主的漏尿现象，切至少每周2次并持续≧3个月。

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危害不可小看

遗尿常引起躯体和心理问题。如尿湿的衣裤、床单未及时更换，容易导致泌尿系统感染，尤其是女孩。遗尿常遭到父母责骂、惩罚，如是住校生，有可能引起同伴的嘲笑、讽刺等，将导致患儿自尊心受损，出现情绪和行为问题，如焦虑、自卑、脾气大、不愿参加集体活动、社交欠佳等，甚至影响患儿的学业、人格的发展。

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病因

关于遗尿症的病因及发病机制尚未明确，可能与遗传、膀胱功能紊乱、夜间抗利尿激素分泌缺陷、睡眠觉醒障碍以及精神心理等多因素有关。

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如何治疗呢？

诊断遗尿症需要排除器质性原因，如泌尿生殖系统的畸形、感染和梗阻、代谢性疾病、神经源性疾病和内分泌疾病，如隐形脊柱裂、泌尿系感染、膀胱输尿管返流、尿路结石、独肾、包茎、尿道口狭窄、脊髓肿瘤、炎症和外伤、癫痫、糖尿病等。

在治疗上：功能性遗尿症是可以预防的。1）积极帮助儿童合理安排日常生活，白天避免过度疲劳和过度兴奋。

2）正确训练大小便，掌握排便规律，夜间定时叫醒，帮助儿童形成夜间排尿的条件反射。

3）创建和谐的家庭环境，建立良好的亲子关系，提高儿童适应环境和生活应激事件的能力。

4）采用心理行为治疗，如自主排尿功能锻炼，遗尿报警器通过湿度敏感发出警示帮助建立排尿唤醒条件反射。

5）药物治疗：去氨加压素是一种抗利尿激素内四五，是目前治疗遗尿症的一线用药。

为了孩子的健康，家长要正确认识遗尿症，遗尿在儿童发育过程中非常常见，及时发现并就医，可让遗尿患儿得到规范化治疗。

供稿 / 儿保科 张丹

编辑 / 妇幼党政办

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