钱江晚报·小时新闻 通讯员 杨陶玉

脑出血，为何谈之色变？脑出血其实是脑的病变血管（动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等等血管疾病）突然破裂出血，流出的血在蛛网膜下腔内、或出血滞留于脑内，是一种非常严重的疾病，而且常见，严重时可能危及生命。

权利的游戏中“龙妈”的扮演者艾米莉亚·克拉克在活动中突然出现剧烈头痛，到医院后检查才发现脑出血、蛛网膜下腔出血！赵本山也同样是因为头痛，检查发现是脑出血、蛛网膜下腔出血住进了医院！

头痛恶心，竟是脑子短路了

这种常见的严重疾病，几天前也发生在余杭王阿姨（化名）身上了。王阿姨今年57岁，平时身体硬朗，但在发病当天打电话时情绪有点激动，随后就突然感觉额头剧痛。“我的头就感觉突然爆炸了一样，炸开一样的痛”，王阿姨说，“还感觉到恶心，呕吐了好多次”。

反应这么剧烈的头痛，王阿姨的女儿觉得肯定不是小事，得去大医院查一下，就立刻把母亲送到了浙江省人民医院。入院后检查头部CT，结果显示：脑出血、蛛网膜下腔出血。

神经外科副主任孙伟军和主任助理高法梁看了王阿姨增强核磁共振检查影像后，认为很有可能是动静脉瘘导致的出血。动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由动脉或者分支血管供血，不经过毛细血管，直接回流到静脉血管内，通常比喻为脑内的电线短路，极易引起脑出血。

“多兵种联合作战”式手术

经过脑血管造影术检查，正如术前所诊断的，王阿姨是由于脑动静脉瘘的存在导致出血，而且是较为罕见类型的脑动静脉瘘。神经外科主任胡韶山随即在病例讨论时提出，要将王阿姨的手术安排在复合手术室，可以同时进行介入手术与开颅手术，更完整地处理全部病变血管，同时避免患者在介入手术室和外科手术室转运过程中的风险。

孙伟军、高法梁及其团队在复合手术室内顺利完成了王阿姨的一站式复合手术，对动静脉瘘进行了根治性治疗。王阿姨痊愈出院的时候，精神奕奕、健步如飞！

据胡韶山介绍，对神经外科来说，脑血管相关疾病如颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、动静脉瘘等适合在复合手术室开展，能够大大降低手术风险和术后并发症，真正达到1 1>2的效果。

“脑子短路”有多可怕？

近期早晚温差大，温度变化较大时对脑血管的考验就比较大。而且大多数脑出血没有明显的早期症状，少数伴有血管疾病等可能有头晕、头痛等不适感。轻者可能误以为是偏头痛，重者可能会伴有恶心呕吐。

脑出血病人的年龄越大，恢复越慢，病情越重，死亡率随着年龄增高而增高；发病后深昏迷的病人死亡率高达94%。脑出血后较为常见的后遗症有：终身伴有肢体功能障碍，一侧手脚活动不灵；认知和精神障碍，如性格改变、精神萎靡、易激动、有攻击性，记忆丧失、不认人等；言语功能障碍、理解能力障碍，听得懂答说不出来话，或者听不懂也说不出来话；头疼头晕、耳鸣、心悸、步伐不稳、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

冬季是预防脑血管病的关键季节，一方面要控制好血压，尽量把血压控制在120/80mmHg以内，清淡饮食，忌烟忌酒；另一方面要做好检查，通过脑血管MRA或者脑血管CTA检查是否存在王阿姨类似的脑血管疾病，防患于未然。

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