孕育和迎接新生命本是一件喜悦的事情，有些准妈妈却高兴不起来。怎么回事呢？董女士是一位孕30周的准妈妈，从开始与家人分享怀孕的喜悦期过去后，家人发现她最近1个月她变得不爱说话，整日闷闷不乐，有时默默流眼泪，什么事情都不想做，夜里睡不着觉，辗转反侧。家人感觉很困惑，以前那么开朗的人，怎么怀孕后像变了一个人一样？

如果您家里的准妈妈也出现了类似的情况，需要警惕“围产期抑郁症”的可能。也许有人会说，只听说过产后抑郁症，产前也会得抑郁症吗？是的，围产期抑郁症可能发生在产前、产后或两个阶段都有。最新研究显示，我国围产期抑郁症患病率超过16%，需要引起孕妈妈和家属的充分重视。

（一）围产期抑郁症有哪些危害？

（1） 影响夫妻间的交流和亲密关系

（2）对胎宝宝可能产生负面影响，延续到孩子以后的性格和情绪

（3）对孕妈妈本身的睡眠和健康不利，也不利于产后恢复

（4）少数还可能发生自杀或者伤人等极端情况

（二）围产期抑郁症有哪些表现？

孕妈妈表现出情绪低落，开心不起来，对什么都不感兴趣，总是感觉很累，经常责怪自己和哭泣，睡不着觉，经常早醒，吃不下饭，甚至有轻生的念头等。如果发现孕妈妈出现上述情况中的4项，并持续超过2周，需要引起重视，并寻求专业医生的帮助。

（三）围产期抑郁症如何识别与治疗？

1.筛查和鉴别

不是所有有症状的人，都是病人！有的只是短期的情绪不稳定，有的需要简单疏导一下。如果情况严重，那么就需要专业规范的治疗，尽早恢复正常的生活和健康状态，尽可能减少对孕育的影响。

2.治疗

目前的方法有非药物治疗和药物治疗，医生会根据具体情况，制定个体化的治疗方案。

需要澄清几个疑问：

（1）有宝宝就不能吃药！错！

孕期前3个月不宜使用抗抑郁药，除非明显利大于弊才谨慎使用。对于有严重抑郁情况的孕妈妈，医生会根据具体情况，慎重选择能控制病情，并且相对安全的药物。

（2）生完孩子就好了，再熬一熬！错！

孕妈妈的抑郁症状可能对胎宝宝造成不良影响，不能等到分娩后。一旦发现孕妈妈情绪的异常，要尽早进筛查和鉴别，在专业医生的建议和指导下安全度过。

（3）是药三分毒，好点赶紧停药！错！

抑郁症容易复发，频繁发作可能增加治疗的难度，抗抑郁药的治疗需要一定的时间，需要在医生的指导下进行，不能随意减药或停药。

3.家庭支持

孕妈妈的心理健康离不开家庭成员的支持，有以下几个建议：

（1）准爸爸应该做些什么？

对孕妈妈的反常表现多些包容和理解，多些沟通，在日常生活中增加陪伴时间，关心和照顾孕妈妈的情绪，并给予积极的鼓励和支持。

（2）父母/公婆做些什么？

父母/公婆通常会特别关心孕妈妈和胎宝宝的情况，但有时候太多的关注和干涉，反而给孕妈妈增加很多的压力，不利于康复。这中情况下，父母/公婆应给予孕妈妈充分的理解和尊重，少些责怪，多些体贴和鼓励。另外，要积极沟通和解决家庭矛盾与冲突，维护和睦的家庭氛围，必要时进行家庭治疗。

围产期抑郁症是一种不容忽视的心理健康问题，应尽早发现，尽早进行干预，必要时寻求专业医生的帮助，制定个体化治疗方案，控制病情发展，守护母婴健康。

好消息

上海市同仁医院已成立了心身医学科，我们拥有专业的医疗团队，针对抑郁症、焦虑症、失眠症等疾病提供个体化的诊疗帮助。目前心身医学科与产科联合推出“围产期女性心理健康筛查项目”，不论孕妈妈在孕期任何阶段，都能来我科进行心理筛查和咨询，帮助及时发现孕妈妈情绪问题。我们会针对孕妈妈的具体情况，提供专业的帮助和指导，竭诚为孕育期的心理健康保驾护航。

心身医学科门诊时间：

特需专家门诊：周一、二上午

普通专家门诊：周三、四、五上午

儿童与青少年专病门诊：周四下午

失眠专病门诊：周五下午

普通门诊：周一、三下午,周二上午

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供稿：程培培

审核：郭本玉

排版：姚乐、朱慧

校审：戴云

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