野生蘑菇味道鲜美，营养丰富，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、胡萝卜素等营养成分，有“素中之荤”的美誉，是一道山珍美味，备受很多人的喜爱。很多人喜欢采食蘑菇，不过有些享受到了蘑菇的鲜美，而有些人却吃蘑菇吃进了ICU（重症监护室）。

武汉一中年男子，于2018年6月2日12时左右进食两碗自采蘑菇汤，6月3日开始出现腹泻、呕吐，呕吐10余次，腹泻20余次，呈黄稀水样便，伴乏力，无里急后重，无腹痛，6月3日23：07就诊于某区人民医院，考虑为“毒蕈中毒（即毒蘑菇中毒）”，予以输液等治疗后，中毒症状并没有明显缓解，于6月4日就诊于武汉市某大型三甲医院急诊科，完善相关检查，也诊断为“毒蕈中毒”，考虑患者病情非常危重，为求进一步的监护与治疗，所以转入该院ICU，医嘱予以抗凝、护胃、护肝、护肾、促肠蠕动、抗炎、降颅内压、抗感染、安神、维持电解质平衡等对症治疗。

什么是毒蕈中毒？

蘑菇是一类真菌，又称为蕈。毒蕈是指有毒的野生蘑菇。我国已发现有190多种毒蕈,其中引起人严重中毒主要有10种，分别是白毒伞、褐鳞小伞、肉褐鳞小伞、褐柄白毒伞、毒伞、残托斑毒伞、毒粉褶蕈、秋生盔孢伞、包脚黑褶伞和鹿花蕈。毒蕈主要致病物为其所含毒素，毒蕈中毒素的毒性较强。因为毒蕈在外观上与无毒的食用蘑菇很难做出区分，容易被误食，且一旦被误食就会导致中毒，可出现多器官功能损害（如肝、肾损害），常常危及中毒者生命，由于没有特效解毒剂,毒蕈中毒的死亡率极高，而且往往表现为家庭聚集性中毒的特点。

毒蕈中毒患者有哪些主要症状？

（1）胃肠型：误食毒蘑菇后10分钟至2小时出现的症状，如恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻等，是最常见的中毒类型。

（2）神经精神型：如：幻听、幻视、谵语、昏迷、惊厥、抽搐等。

（3）溶血型：潜伏期为6小时至2天，最初时主要表现为肠道症状，3～4天后皮肤变黄、肝脾肿大，严重者甚至因急性肾衰而死亡。

（4）脏器损害型：最为严重，病情凶险，临床表现多种多样，以肝、肾损害最为严重，若抢救不及时，死亡率非常高。

如何解救毒蕈中毒？

（1）若误食了毒蘑菇，应及早送医院治疗。如在离医院较远的地方，家人应首先让误食者口服大量浓茶水、牛奶、甘草水等，然后用食指抠喉部催吐，再紧急送到医院治疗。

（2）胃肠型的患者：在初期进行催吐（最好在4小时内）、洗胃和导泻等加速毒物排出，此外应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

（3）神经精神型中毒的患者：如果是含毒蝇碱的毒蕈中毒，出现毒蕈碱样症状（平滑肌痉挛和腺体分泌增加；恶心、腹痛、多汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小；支气管痉挛和分泌物增加等），可使用阿托品或盐酸戊乙奎醚。如果是含异噁唑类衍生物的毒蕈中毒，出现精神错乱，幻视等症，可用镇静剂等；由毒牛肝菌中毒引起小人国幻视症等精神症状，可按精神异常处理。

（4）溶血型的患者：可合用泼尼松、可的松、小苏打等；严重贫血者可采用肾上腺皮质激素或输血治疗。

（5）肝脏损害型的患者：可应用巯基解毒药（如二巯丁二钠、二巯丙磺钠）。

（6）肾衰竭的患者：可采用透析疗法，对大多数毒蕈生物碱的清除有一定作用。

如何预防毒蕈中毒？

（1）无识别毒蘑菇经验者，不要自采蘑菇食用。有毒野生蘑菇类常具备以下特征：色泽鲜艳度高；伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状；菇柄上有环状突起物；菇柄底部有不规则突起物；野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。

（2）要精心加工，清洗要认真，腐烂变质的蘑菇不食用，烹调时必须炒透煮熟。

（3）一次不能食入过多的蘑菇，而且吃蘑菇时最好不喝酒，因为有些毒素在酒精作用下，会加重中毒症状。

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