痘痘，在我们的生活中是很常见的，一般不严重的话，注意点生活习惯，用点祛痘产品或在门诊抹点药都会有所改善，而重度痤疮却是损容性的疾病，治疗不及时或治疗不当就有毁容性的风险。

重度痤疮不仅有粉刺、炎症性丘疹、脓疱，还有很多结节、囊肿，以面颊额部和下颌为主，但是我们的胸背和肩部也可以受累。重度痤疮一部分是因为轻中度痤疮治疗不及时或治疗不当发展而来，也有一部分人一开始便是结节、囊肿，有一定遗传背景因素存在。

在门诊中，我们会经常遇到这样的重度痤疮患者，治疗时，我们通常选择下面的一种或几种方法结合来治疗。

口服药物

在重度痤疮的系统治疗中，国内外推荐的一线治疗都是口服异维A酸，如果不适合口服异维A酸或者炎症较重时早期阶段，我们可以先使用抗生素，其中最常用的是多西环素。当然，在治疗重度痤疮时，我们还有第三类系统药物，包括抗雄激素及糖皮质激素。

温馨提示：上面说的这些系统药物，都必须经过我们专业的皮肤科医生进行全面的评估后，才能决定是否使用，个人千万不要擅自购买使用哦，否则痘痘没治好，吃出别的问题来，得不偿失啊！

物理治疗

除了口服药物外，物理治疗在重度痤疮治疗的地位也是举足轻重的！通常重度痤疮炎症比较重，除了系统抗炎外，物理治疗的选择也应首选抗炎为主，首当其冲是水杨酸焕肤，炎症控制的同时，再序贯光动力疗法等其他物理治疗。

因为水杨酸具有超强抗菌能力：水杨酸是广谱的抗菌剂，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有作用，耐受性、安全性好；抗炎能力：水杨酸产生直接抑制炎症反应的作用，相当于氢化可的松的80%左右；角质调理作用：具有双向的角质调理作用，使角化过程正常；亲脂性：能深入毛孔，溶解粉刺。

直接杀灭痤疮丙酸杆菌；靶向性作用于皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌；具有较强的抗炎和调节免疫的作用；作用于角质形成细胞减少毛囊阻塞，促进成纤维细胞的有序排列继而减少痘坑的形成，可以显著恢复皮肤的正常外观，甚至使皮肤更有光泽。除此之外呢，还有红蓝光、强脉冲光治疗、导入、点阵激光、离子束等等在重度痤疮治疗的各个环节都发挥不同的作用。选择好一种治疗或联合几种治疗，就好像战士拥有合适的武器，才能彻底消灭敌人。

此处划重点在这些物理治疗之前，预处理非常重要，预处理做得好，对于治疗绝对是锦上添花！而对于粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿的操作是不一样的，粉刺针的针清术、囊肿的清创、囊肿内的局封......每一项操作绝对是对医生基本功的考量。所以，选择一家正规医院的皮肤科进行痤疮的治疗是非常有必要的。