案例描述：小爱，17岁，高二女生。

小爱的测试报告上显示的是重度抑郁，中度焦虑。医院已经开药。

父母则认为小爱的情况根本没有测试的那么严重，只不过是她压力大，或者青春期导致的反应，过了这一段就会好。并且说小爱在学校一切都好，老师也特别喜欢她，都说她很好。就是她自己说自己生病了，不舒服。其实在家也基本什么事都没有，看手机，聊天都可以，就是不要说学习或者学校，否则她就会发脾气。因此药物并没有让她吃。

小爱在咨询室里的反应则是长时间的哭泣，情绪低落，自我评价低，有自杀想法，并且给自己预定了自杀时间。

案例解析：

《2020年抑郁症患者情况调查报告》显示，有近3000万儿童和青少年曾或正遭受情绪障碍的困扰。青少年抑郁症终身患病率已达15-20%，接近于成人，而有关研究也认为成年期抑郁症在青少年时期已发病。

72%的患者确诊年龄在25岁之前，在此次调查中，大部分人的初次确诊时间集中在中学、大学和工作阶段，即青春期开始后出现抑郁情况，这个现象可能体现出当前抑郁症有着向低龄化发展的趋势。

孩子抑郁，父母忧心，可为什么父母面对孩子的情况，选择的是不相信和不理解呢？

1、父母对抑郁症的认知不足，容易混淆抑郁症和青春期反应。

在很多父母看来，抑郁症应该是情绪低落，经常哭泣，自我评价过低这样的表现。但是自己的孩子，跟人交往的时候没有任何问题，甚至有说有笑，怎么可能就抑郁了呢？再说谁家孩子没有脾气，自己的孩子不过是情绪管理不好，爱发脾气而已。所以面对孩子抑郁的时候，他们很难把自己孩子的现状和抑郁联系到一起，想到最多的就是孩子进入青春期了，情绪不稳定。

青少年抑郁和成人抑郁是有些许不同的。很多青少年抑郁以食欲减退、疲乏无力、入睡困难等表现为主，常被临床医生误诊为植物神经功能紊乱、浅表性胃炎、神经性头疼等，进行了不必要的检查和治疗，不仅浪费金钱和时间，更加重了患者的思想负担。

青少年抑郁症常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠，甚至可能出现自我伤害、自杀等倾向，因为儿童青少年抑郁的表现除了常见症状外，更容易出现的是一种“易激惹”状态。

2、亲子沟通不足，孩子说了，父母不重视之后，孩子就不想再说了。

孩子抑郁，最先表达出来的往往是孩子。当孩子感觉不舒服了。他们首先会向父母求助，告诉父母自己不舒服，不开心。可是父母往往并不重视，然后孩子会通过网络查询抑郁症相关知识来自我判断情况。并且再次告诉父母，这个时候父母则因为孩子看过类似的资料，认为孩子不过是受到了不良暗示，而非他真的有什么问题。

这个时候孩子觉得父母不理解自己，因此会愤怒和父母争吵，父母更加觉得孩子不过是进入了青春期。

孩子对父母彻底失望，将不再求助，在病症的拖延之下，孩子的行为，社会功能则受到了更大的破坏，比如无法安心学习，甚至开始不去学校。

3、可以不相信孩子，但是请相信医生诊断，并遵医嘱治疗。

当孩子说自己抑郁了，不舒服，作为父母可以不相信孩子说的话，但请带孩子到医院作相关检查和诊断。当拿到诊断结果，你还是不能相信的时候，不妨带孩子再到其他医院诊断，最终以医院医生的诊断结果为准。抑郁症并非只是情绪比平常低落，严重的抑郁症患者其实无法控制自己，容易出现极端的行为。

对于抑郁症的治疗，严重抑郁症是需要服药治疗的，当医院医生让孩子服药和开展治疗，我建议父母最好按医嘱进行，特别是药物治疗 物理治疗 心理治疗的方式三管齐下，加上家人的理解和支持，那么，孩子的抑郁症就会像“感冒”一样最终痊愈。

4、父母需要正确认识抑郁症孩子的行为表现，并给孩子提供帮助。

孩子患有抑郁症之后，父母是可以看到孩子和平常不同的，比如以前爱学习的孩子，现在变得懒惰了不想学习。因此父母会认为孩子作，不爱学习，其实这时候是他无法控制自己，此时孩子需要父母的关爱，理解，期望和规则，我们不能因为他生病就放任他什么都不做，而是帮助他尽快的掌控生活，规律生活。

孩子抑郁发作的时候，会完全不想和父母交流。很多父母有时候也会认为是孩子不想交流，那我就不跟他说话，否则又是一次情绪的爆发。其实这恰恰是非常危险的。因为父母的冷漠处理，会让孩子变得越来越远离社交，越来越孤僻。

当孩子觉得连父母都放弃自己，和自己没有联系的时候，他们可能会生无可恋，最终选择自杀。所以。当孩子发脾气或者哭泣时，父母最好能够理解他们而不是斥责他们；当孩子不理父母时，父母需要主动在情感上予以关怀，让孩子还能感受到温暖和爱。

同时我们可以在孩子情绪稳定的时候跟孩子探讨一下情绪，让孩子表达出她内心的情绪，并且询问她：“当下一次你有情绪的时候，你希望我如何对待你。”

面对抑郁孩子也是恐惧和无助的，他们需要来自父母的关爱和支持，同时他们知道如何对待自己更有效。比如有些孩子抑郁发作的时候会不跟父母说话，但是他们希望父母留在自己的身边。有些孩子会大吵大叫，这个时候他们需要父母可以阻止他们抱抱他们，帮助他们面对情绪。所以问问孩子，看自己孩子希望你用什么样的方式帮他度过难关。

抑郁症患者和家人保持密切的情感连结，有助于他们病情的改善，更可以在他们想要自杀时，因为想到家人而不会付诸行动。

5、 不隐瞒自己的情绪，做真实的父母，并为自己负责。

抑郁这件事情可能并非所有父母都能理解，所有当看到孩子以一种和自己设想的不同的情况出现在自己面前的时候，很多父母是愤怒、失望，痛心，甚至愧疚，尤其是看到医生诊断之后，父母往往会恐惧，会觉得没有希望。但是面对孩子，还要强颜欢笑，甚至是因为自己不愿意面对现实而恶语相向，之后又独自神伤。

情绪是一种能量，不能压抑，与其隐瞒自己的情绪，不如告诉孩子当下自己的情绪。我在咨询室中经常跟父母说“做真实的自己，为自己负责”。当父母以自己真实的情绪面对孩子的时候，孩子会更容易靠近父母。恰恰是因为父母展露了真实的自己，选择了先为自己负责。孩子才能理解为自己负责的含义。

即便因为抑郁，家人不能理解，同学老师也对他有误解。但是他至少可能从父母身上发现：只有自己能为自己的生命负责。他们会开始遵医嘱服药，积极地锻炼，配合治疗。