艾滋患者的指甲变化很常见，部分原因由于艾滋病毒自身，另一些原因来自脆弱的免疫系统以及各种抗病毒药物的副作用。

杵状指

杵状指——亦称鼓棰指，或肥大性骨关节病。指甲在指尖或脚趾周围变厚并弯曲，看起来像倒挂的勺子。杵状指可能会在艾滋患儿的艾滋病早期出现。

艾滋病毒不会直接导致杵状指，但血液中氧气含量低会导致这种结果。肺部疾病、心脏病和消化道疾病都会引起杵状指。

目前，还没有治疗杵状指的方法。

黑甲

黑甲（纵纹症）会导致手指甲和/或脚趾甲上出现垂直的黑色或棕色线条。虽然有很多情况会导致黑甲，比如怀孕、反复损伤、咬指甲、黑素瘤和阿狄森氏病，但艾滋患者更容易出现黑甲。这是因为黑甲病既可以由艾滋病毒本身引起，也可能是某些艾滋病毒治疗药物的副作用。

如果开始抗病毒治疗后不久出现黑甲，那么这很可能是药物治疗的原因。比如齐多夫定，1987年，齐多夫定由美国食品和药物管理局(FDA)批准，成为第一个用于治疗艾滋病毒感染的抗病毒药物。由于齐多夫定的细胞内半衰期较短(需每天多次服用)，所以目前已不太常用。

其他可能导致黑甲的药物包括：羟基脲；甲氨蝶呤；苯妥英；氯喹；新霉素；英夫利昔单抗。

此外，没接受抗病毒治疗的艾滋患者也可能会有黑甲。在这些人中，黑甲与黏膜皮肤色素沉着过度有关，这是由于黑色素细胞刺激激素的过度表达导致黑色素产生增加所致。

一般来说，黑甲在肤色较深的人身上更为普遍。黑甲可能在审美上令人不快，某些情况下还会带来污名化，毕竟这种病与艾滋病有关。但实际上它并不危险

如果艾滋药物治疗后出现黑甲，可以与医生沟通，看看是否有其他没有这种副作用的药物。但即使换药，这些黑线也需要很长时间才能消失，一些医生会建议用指甲油来掩盖。

灰指甲

甲真菌病——也被称为灰指甲。医学术语是指甲真菌感染。尽管任何人都可能感染灰指甲，但艾滋患者脆弱的免疫系统更易感染：包括真菌引起的感染。灰指甲可发生在手指甲或脚趾甲上，但更常见于脚趾甲。

长期让皮肤潮湿可能会得灰指甲，比如穿不透气得鞋。灰指甲的症状包括：形状改变；易脆断；外缘碎裂；松动；表面失去光泽；有白色或黄色条纹。

虽然可以买到某些非处方药(OTC)，但通常对消除甲真菌病没有太大帮助。口服某些处方药可能清除真菌，但通常需要两到三个月的时间。当服用处方药时，医生需要做定期的实验室检测，以确定是否有肝脏损伤。

值得注意的是，在有灰指甲的患者中，大约有一半人使用药物治疗，但即使药物有效，也不能保证灰指甲不复发。

激光疗法有时可以治疗甲真菌病，但通常不如药物有效。在特别严重的情况下，会切除整个指甲以应对真菌感染。

甲半月

在指甲底部出现的半月形白色区域被称为甲半月。没有甲半月称为无月牙，这种情况在艾滋患者中非常普遍。无月牙指的是部分指甲无月牙或所有手指都没有月牙。

2014年的一项研究发现，艾滋患者的甲半月减少和艾滋病进展成正比，从第1阶段进展到第4阶段，甲半月也会越来越少。

此外，研究人员观察发现，艾滋病患者无月牙的情况与CD4计数、确诊时间及是否用抗病毒药物有关。

虽然艾滋患者无月牙的确切原因尚不清楚，但人们普遍认为，血管或淋巴系统的变化可能是导致这种情况的原因。

目前还没有治疗无月牙的有效方法。

指甲异色症

指甲异色症属于白甲病，患者指甲大部分呈不透明的白色，只有指甲顶部有狭窄正常的粉色。在某些情况下，甲床会变厚，甲板会发生垂直隆起。

虽然指甲异色症被认为是典型的衰老迹象，但它也是艾滋病的症状之一。

虽然还没有确定指甲异色症的具体原因，但甲床血液供应的变化或结缔组织增生被认为是罪魁祸首。

指甲异色症目前没有治疗方法，不过一旦相关病情得到治疗，症状就会消失。

*注意，如果你有任何这些症状，并不代表你就被感染了，因为未感染人群也会出这些症状。如果出现任何症状，第一步也是最重要的一步是去看医生，做检查，了解自己到底为什么出现这些症状。

来源：红枫湾

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