齐鲁网·闪电新闻4月22日讯由于身体构造的特殊性，女性朋友们承受着许多疾病风险。据研究显示，在中国女性生殖器官恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率高居首位，是我国及全球范围内15岁至44岁女性中排名第二的“杀手”。而女性朋友要想逃脱宫颈癌的魔爪，只有及早了解，才能防患于未然。

那么，要如何实现宫颈癌的早发现和早治疗呢？

三级预防是主要措施。

1.宫颈癌一级预防是指接种HPV疫苗

目前已知接近90%宫颈上皮内瘤变（CIN）和99%以上宫颈癌存在高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型相关。HPV疫苗是目前世界上唯一一个可以用来预防癌症的疫苗，建议在疫苗适应年龄段的女性接种HPV疫苗。

2.宫颈癌二级预防是指宫颈癌筛查

常用的检查方法是妇科TCT和HPV检查。医生觉得患者宫颈不是很光滑，或者患者主诉病情中有外阴瘙痒、异味、白带异常等情况，往往会建议做TCT检查，如果TCT的检查结果不太理想的话，往往还会增加HPV检查，甚至有的时候直接两个都要查。

那么这两个检查都是检查什么呢？为什么有的时候查一个，有的时候要联合检查呢？

TCT检查

TCT检查也就是宫颈细胞学检查，是宫颈癌检查的最初级，也是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。在宫颈转化处刮取细胞后，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，可以检测出阴道环境中的微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，还能发现部分癌变的细胞，是一种很有效的检查手段。

一般如果TCT检查中检查出了某些大量的微生物感染，那么就说明我们患有这种微生物引起的阴道炎；如果TCT检查结果中检查出了非典型鳞状细胞（不正常的细胞），还往往并不能确定这个非典型鳞状细胞产生的原因，这时就要进行HPV检查来确定具体原因。

HPV检查

HPV检查是检测宫颈有没有受到HPV病毒感染。从HPV病毒感染，到发展成宫颈癌，要经历如下的过程：HPV感染—HPV持续感染—CIN1—CIN2—CIN3—宫颈癌。在发展到宫颈癌之前，都称之为癌前病变。在癌变之前发现问题及时治疗，治疗的成功率能达到几乎百分之百。

HPV检查就是检查产生非典型鳞状细胞原因是否因为HPV的感染。如果检查结果中，没有HPV病毒感染，却有非典型鳞状细胞，这就说明我们只是受到了妇科炎症的侵扰，针对妇科炎症开展治疗就可以了；如果查出了HPV高危病毒感染，并且宫颈的形态有异常，可能就需要通过镜检、活检、病理检测的方法，逐步地确认病情了。

有些时候，医生凭借经验认为宫颈情况有异常，或者秉承着一次性检查完全，让患者少一些检查痛苦的原则，会给某些患者直接做TCT HPV联合检查，来确定患者的病情。

3.宫颈癌三级预防是指宫颈癌前病变的治疗

目前的治疗方法有：冷冻等破坏性治疗及冷刀锥切（CKC）、宫颈环形电切术（ LEEP）、子宫切除术等切除性治疗。CKC术已有上百年的历史，而LEEP术应用于临床仅有不足30年的历史。由于操作简便且并发症少，近十余年来，LEEP正在逐渐取代传统的CKC成为治疗宫颈癌前病变的首选方法。

随着我国宫颈癌三级预防的逐渐推进，宫颈癌发病率和死亡率都将大幅度降低。但是，要想真正攻克宫颈癌，除了筛查与治疗技术还需不断进步外，更重要的是普及宫颈癌预防相关知识，增加群众的参与度，提高适宜年龄段HPV疫苗的接种率和宫颈癌的筛查率，降低其发病率和死亡率。守护女性宫颈健康，我们共同努力。

来源：济南市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所