你有过心悸、心慌的情况吗？这种情况到底是不是病？该怎么办呢？我们请来中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师张东，在9月11日16:30直播，来为大家讲讲，心悸到底该怎么办？

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病例

心慌气短、心悸胸闷到底是不是病呢？有这么个病例，有个13岁的小男孩，1年前患有“肺炎”后出现心悸、气短、胸闷的情况，持续了一年多，到医院检查心肌酶高于正常，当时给开出“营养心肌药物（具体不详）”治疗，服药之后这个孩子的症状消失，复查心肌酶未见异常。

一周前游泳后再次出现心悸、气短的症状，检查心肌酶但未见异常，动态心电图示：

1.窦性心律；

2.室性早搏（144665个，部分成二联律、三联律）；

3.室上性早搏（30个），心脏彩超示三尖瓣少量反流。

当时医生告知患儿注意休息，避免剧烈运动，无需药物治疗。但孩子的家长担心心悸、胸闷症状会影响到学习。查体发现咽微充血，双肺呼吸音清，心律不齐，可闻及早搏，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常，舌红，苔白腻，脉沉细。

诊断后认为孩子属于心悸病，心脾积热证。治法：运脾燥湿，化痰通络。

开方抓药后，吃了一段时间药，再来复诊，发现孩子心悸、胸闷、气短症状都消失，精神状态佳，纳可，寐安，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉。查体：心律齐，未闻及明显早搏及病理性杂音。调变处方后，让孩子继续吃几付药巩固疗效即可。

中医把心肌损害归为“心悸”、“胸痹”范畴，因患儿以心悸为主诉，无心前区疼痛，故诊断为心悸。中医认为心悸大多与心之气、血、阴、阳亏虚或者痰饮、瘀血、热毒犯心有关。本案中患儿舌质红，苔白腻，而且体型肥胖，平素喜肉食，胖人多痰湿，脾为生痰之源，肥甘厚味易伤脾，故辨证为心脾积热。

中医认为，加之现代生活方式不合理，暴饮暴食、嗜食肥甘、多坐少动比较常见，因此会损伤脾胃运化功能，脾胃病，则百病生，故临床多从调理脾胃入手。

所以说心悸心慌一定要对症治疗，用对药物，自然好得快！

本期主讲内容

1、心悸心慌的常见原因

心律失常 器质性心脏病 非器质性心脏病

2、心律失常指的是什么

早搏 心动过速 心动过缓

3、心律失常的病因

器质性心脏病 非器质性心脏病 其他系统疾病

4 心慌就诊指南

自测 就诊科室 心电图要不要做

5 心悸治疗指南

西医治疗 中医治疗 中西医结合治疗 中成药治疗

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