引起积水原因有很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能。以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻，进而导致肺积水。