河南省直第三人民医院神经内科

最近天气忽冷忽热，头晕的病人明显增多。很多人都经历过眩晕，天旋地转的感觉反复世界末日来临一般，不管是身边的朋友还是医生，首先会提示你是不是得了“美尼尔病”，眩晕门诊也经常会遇到有的患者，一进诊室就说自己得了“美尼尔病”。

眩晕

1861年，法国巴黎著名的耳科医生Proper Meniere总结了一种疾病，表现为反复发作的眩晕、耳鸣、耳聋。后世学者为了纪念这位耳科医生，把类似疾病，称为"美尼尔综合征"。1989年国家根据法语读音正式命名为梅尼埃病（MD）。

梅尼埃病发病高峰年龄在61-70岁。患病年龄平均在40-50岁左右，双侧梅尼埃病可达24％。女性多见，约有5％～15％的患者有家族史。

梅尼埃病是以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为主要特征的内耳疾病，严重影响患者的生活质量。

内耳

病因仍不十分明确，可能与膜迷路积水有关，常见可能病因包括各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病、自身免疫性疾病及代谢紊乱等。

2002年国际上把有已知病因所引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合症，而原发性（原因不明确）者称为梅尼埃病。

梅尼埃病听力学检查会有异常：纯音测听、耳蜗电图、耳声发射、甘油实验会有异常。前庭功能检查早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

梅尼埃病的治疗手段分为药物、手术治疗及前庭康复。

药物治疗包括：前庭神经抑制剂，糖皮质激素，血管扩张药，利尿脱水药：常用者有甘露醇、甘油果糖等，抗胆碱能药等常用药物。

经药物保守治疗失败后可考虑外科手术治疗，如内淋巴囊手术（内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术）、前庭神经切断术、鼓索神经切断术、颈交感神经切断术、星状神经节封闭术、迷路切除术等。

部分患者在眩晕发作缓解后会残留头晕、不稳感和轻度恶心，头动时更加明显。此类患者，应进行前庭康复锻炼。

预防梅尼埃病要保持心情舒畅、规律作息习惯，保持乐观的情绪，适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往。应注意劳逸结合，避免劳累，睡眠要保持充足。

好心情

好睡眠

饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，不宜多食肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)。

严格控制膳食钠盐的摄入应作为预防的重中之重。

低盐饮食

清淡饮食

蔬菜水果

清淡饮食

可进行慢跑、散步、打球、跳舞、太极拳、气功等加强锻炼，增强体质。

太极拳

文/刘书红

编辑/刘会星