今天接诊了一个孩子，不到10岁就来月经，问诊中妈妈特别着急，她说女儿9岁11个月就月经初潮，现在10岁半，身高147cm，还能长多高？是不是来月经后孩子就不怎么长高了？

但这个孩子骨龄已经12.5岁，生长空间5-6厘米左右，成年能不能长过155也不好说。

如果按照10岁半去看她147cm的身高，在同龄人中不矮，中等偏上，但按照骨龄一评估，妈妈傻眼了。

每个孩子来月经的实际年龄不一样，存在个体差异，从10岁到14、15岁都有可能，最终决定孩子来月经的时间，我们还是看骨龄，通过骨龄才能更好的预估还有多少生长空间。

临床接诊中，大多数孩子来月经的时间是在骨龄12岁到12岁半之间，如果孩子在骨龄12岁半来月经，一般生长空间大概在5厘米左右；

但有的孩子骨龄10岁半就来月经了，那她来月经后的生长空间还是比较大的，可能还能长个十几厘米，甚至将近20厘米；

那有的孩子一来月经，骨龄已经13岁了，那她的生长空间可能只有2厘米左右。

这也是为什么有的女孩来月经后只能长5-7厘米，有的长十几厘米，有的甚至一点也不长，孩子来月经后，生长空间的差异是由骨龄决定的！

不管孩子几岁来月经，我们不单单是关注来月经的这个事情，更应该看到这个背后的一些问题。

一个是孩子来月经后的骨龄情况，带孩子拍个骨龄，看下骨龄对应的身高是否达标，预估将来的身高有没有达到期望身高，如果家长对孩子现有身高不满意，一定早警惕早干预，以免错过最佳的治疗时间；

二是如果孩子过早地来月经，尤其是早发育的孩子，10岁多就来月经，可能不管是心理上还是自我照顾方面，都会有所欠缺，尤其面临和其他同龄孩子不同的身体发育情况，没有相匹配的心理成熟度和生长环境去让她自然的接受，有些孩子会自卑和内向，对心理上也会造成一定的影响。

接诊中最常见的误区就是，有的家长认为孩子来月经，才是进入青春期发育，实际上不是的！当你发现孩子来月经，已经在青春期中后期了。

女孩的发育，一定记得是从乳房开始，家长能够注意得到。如果女孩在9岁之前，甚至8岁之前就出现了乳房发育，家长都应该引起重视。

如果孩子青春期过早地发育，也就压缩了整个生长的时间。所以家里有女孩的家长，一定要注意孩子第二性征的变化。

如果家长对孩子身高有要求，别等到来月经了再着急忙慌追身高！

女孩来月经超过一年半以上，生长空间就比较小了，如果孩子三个月，半年身高几乎没有什么增长，尤其月经基本上规律，说明孩子即将停止长个！