外周置入中心静脉导管能最大程度避免化疗患者因长时间输液所引起的局部组织肿胀和坏死，同时也能减轻反复穿刺带来的痛苦，使得治疗得以顺利进行。不过某些情况下可能会诱发各种并发症，影响静脉导管正常留置和应用，增加身体所承受的痛苦。

1、导管引起的血流感染

留置导管的癌症患者若出现难以解释的发热、畏寒怕冷、穿刺点红肿和流脓水以及寒颤，十有八九是导管所引起的血流感染。这种情况下还需做血培养，只要外周血液和导管血液培养出同样的细菌，又或是导管血的细菌菌落超过外周血细菌菌落的三倍，就能明确诊断是导管所引起的血流感染。患者用导管输液寒战持续出现大于3次，排除其他原因，很有可能是导管细菌定植，及时去医院要求医生拔管处理。

2、堵管

在化疗过程中一旦发现液体不能输入，又或是液体滴注速度减慢，还需第一时间通知护士。这种情况下护士可能尝试着抽一下回血，抽不到回血说明管路已经堵塞。外周植入中心静脉导管堵塞分为两种，一种是血凝性的，通常利用负压抽吸使得导管再次通畅，若再通畅还需拔管；还有一种是非血凝性的堵管，也就是黏稠性药物如氨基酸以及脂肪乳等，仅仅附着在导管壁上，使得导管受到堵塞，这种情况下可用溶解剂使得导管再次通畅。

3、严重的皮肤问题

敷贴或胶布固定导管部位的皮肤易出现瘙痒、水泡和皮疹。轻度的主要症状是红斑、有散在的丘疹以及轻度瘙痒；中度者可出现进行性瘙痒加重，有水泡，不过没有皮肤破损；重度者会出现糜烂、渗出以及大疮和皮肤破损，严重时可出现全身症状如头痛、恶心、发热以及畏寒等。若发生重度皮肤问题还需及时更换敷贴，对局部消毒，仍然没有好转时还需拔管处理。

4、静脉血栓生成

浅静脉发生静脉血栓生成后，并不会出现明显的肿胀和疼痛，不过也要及时拔管；深静脉出现血栓时，如锁骨下、腋窝下和肱静脉有血栓生成不能拔管，需在医生指导下用抗凝剂低分子肝素皮下注射。

5、导管脱出

导管脱出超过5厘米，又或是导管尖端位置正好对应着上腔静脉口，又或是导管已经不在上腔静脉中，输入刺激性太强的药物可能会存在一定的风险，这种情况下需立即拔管。

温馨提示

外周置入中心静脉导管的患者当出现以上几种情况时，还需积极护理，必要时考虑拔管处理，以免引发严重的问题。平时应注意局部清洁和卫生以及消毒，不能对此部位测量血压，也不能提重物，期间多注意休息，保持规律睡眠，远离辛辣刺激食物，拒绝吸烟喝酒。与此同时，导管口部位不能沾水，洗澡时一定要谨慎。

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