今天，我们的任务就是教大家区别中气下陷与脾不统血！

中气下陷，是因脾胃中焦之气不足，升举无力，脏器下垂所表现的证候。临床常见脏器下垂：胃下垂，子宫脱垂，脱肛和脾气虚证。

由脾气亏虚，升举无力所致。也是脾气虚进一步发展的病理转归。因此具有脾气亏损，运化无权的病理改变，又有中气下陷，清阳不升的病机特点。

脾主升，胃主降，脾之升清即将饮食物所化的水谷精微，上输心肺，变为气血，周布全身和固定托举脏器，胃之降浊即将食物消化后的糟粕向小肠、大肠不断传递，而排出体外。

若脾气亏虚，功能减退，则升清功能失职，精微不能输运，气血不能化生，甚则气陷不升而出现种种病证：脱肛，胃下垂，子宫下垂，大便滑泄失禁。

若脾气不升，常可致出血，特别是下部出血。

若脾气不足，升降失职，清浊不分，亦常导致泄泻，腹胀，腹痛等症的发生。

因而，脾胃升降失调，大致可表现为两个方面：一者清阳不升而气虚下陷；一者浊阴不降而精微不布头目。

脾不统血证，是脾气亏虚，统帅固摄血液的功能失职，致血液由脉向外散溢所表现的证候，以出血（便血、崩漏、肌衄）和气虚证为特征。

也是脾气虚，不能统摄血液。因脾既主生血又主统血，若脾气亏虚，统血无权，血不循脉道而溢于脉外，因脾气主升，脾气虚则不能升举，故多表现为下部出血，上部出血较少见，以崩漏、便血、尿血、皮下出血为主。崩漏多是淋漓不断，出血时间较长，便血多是长期性的。

若脾气亏虚，不仅统血无权，运血也无力，故常易导致气虚血瘀，若反复出血，心血不足，肝血亦虚，甚则血随气陷而下出不止，则气亦随血外脱而气竭欲亡，势必“阳不统阴”、“阴亡而阳亦随亡”。

中气下陷证和脾不统血证均是在脾气虚的病理基础上发展而来，有的书将中气下陷证和脾不统血证称为脾气虚证的支证。由此可见，这两证均具备了脾气虚证的临床表现：腹胀，饭后尤甚，食欲不振，大便溏薄，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。二者病理演变的趋势不同，故各有特征。

1、就其临床症状而言

中气下陷证，侧重在气虚无力升举而下陷的脏器下垂方面：肛门坠重，脱肛，胃下垂，子宫下垂；

脾不统血证，侧重在气虚不能统领固摄血液，血不循经而下部出血方面：便血、尿血、崩漏和皮下出血。

总而言之，中气下陷证和脾不统血证，是脾功能减退的两种表现形式。若以出血为主就称为脾不统血证。若以脏器下垂为主就称为中气下陷证。

2、就其病机病势而言

中气下陷证和脾不统血证，均由于脾气不足，升降功能失调，而有气不升提，气陷于下的证候特点，所不同的是，前者升举无力而脏器下脱，后者固摄失职而下部出血。

中气下陷证，亦可因气虚，升降失职，清浊不分，混杂而下，并走大肠，形成泄泻，或清阳不升，而致头昏眩晕，或气滞湿阻，运化障碍，气机不畅而致腹痛。

脾不统血证，若血不归经，蓄留局部，瘀血内停，则形成气虚血瘀证，或血出过多，气随血脱，而致亡阳气脱。

3、就其病史病程而言

中气下陷证和脾不统血证，二者均可有脾气不足的病史，均可有病程较长，反复发作的特点。但前者，可有久泻久痢，或妇女生育过多，产时用力或产后过劳，元气大损的病因，后者病因以气虚为主。

4、就其调理原则而言

中气下陷证，调理宜补中益气，升阳举陷。

脾不统血证，调理宜补中健脾，固摄止血。

好了，中气下陷与脾不统血，两者的异同点，就先介绍到这里！