上回讲了《病毒疣（HPV）为啥会百变》。

多数病毒疣呈皮肤色或褐色，也没啥感觉。然而，有时候也会发红、瘙痒或疼痛。为啥相安无事的突然就红了？

往往是受了什么刺激，

比如抓了挠了摩擦了！

下面这位小姑娘的手指就是经常咬、抠，而让HPV不堪其扰蓬勃发展，连指腹远端指甲下也是，高度角化肥厚，出现皲裂疼痛，样子长得十分野蛮，至于为啥有这些行为，其实在儿童青少年中很常见——咬甲癖，和以往介绍的舌舔皮炎、拔毛癖等同类。

好在高考前这密密麻麻的寻常疣完全好了，还告别了多年的习惯。

或针对疣用了一些刺激性治疗，文末图中的暗红色大BOSS就是刚冷冻不久，基底可以见到瘀血表现。

周围有密集的扁平小丘疹，有融合倾向，表面光滑且有光泽。

虽然短期内皮损增多或明显变大，还感觉痒痛不适，但对于病毒疣来讲未必是坏事。

因为这些活动性炎症表现，往往是好转的前兆，可能不久后就脱落了。

面部的扁平疣也是如此，红肿发炎后突然发现神奇的消失了。有些是自然发生，也有些是外用维A酸、他扎罗丁、咪喹莫特等药膏以后，正在吵闹着要医生负“毁容”的责任，却来了个大反转。

反而不痛不痒不太高起、颜色暗沉的对治疗反应更差。波澜不惊有点“死猪不怕开水烫”的味道。

当然刺激也要有的放矢，随便用一些成分浓度不明的“神药”，往脸上抹还是要慎之又慎。路边店和网上常有打着“植物”、“古法”、“祖传”幌子的，近年来也有进化成“纳米”、“量子”等“高科技”的，用来祛痣、祛疣、祛斑，其实都是些强酸强碱的腐蚀性化学物，撇开是否祛干净，留下疤痕和大花脸的概率大大增加。

1号据说就是祛疣和鸡眼的特效药

自己外用无花果、凤仙花等偏方的也不少，下面这位就脸上涂了含有高浓度碘酒的药水，右边脸有被烧焦的感觉，紧绷疼痛的难受而来就诊。

好在及时处理后恢复得还不错，但千万少些侥幸心理，毕竟面子是最精贵的，皮肤屏障功能的修复可没这么简单，有些就成了反反复复的敏感肌。

其实苯酚、三氯醋酸乃至福尔马林等，并非绝对不能用，这些比较原始的产品疗效确切（只要浓度够高，可以成为灭霸）、原材料成本低廉（经过简单包装后价格可以翻上百倍），只是有更安全可靠的方法就别轻易选择，如果用也要明明白白的用，有个正式批号和生产厂家，知道是什么浓度，底线需要坚守。

这和《远离“毒面膜”的正确打开方式》、《良药毒药之激素》中所讲的糖皮质激素一样道理，真的药膏引起的“激素脸”越来越少，而隐藏在各种神奇护肤品和“消字号”神药中的强效激素才是最可怕的。

冷冻是治疗寻常疣、跖疣的常用方法，这里放些温柔点的照片，刺激的在《不是万能的冷冻——疣的治疗》等科普中介绍过。

不同的人、不同的部位和不同程度的疣，对于液氮的反应相差很大。接触时间太短可能深度不够而疗效不佳，太厉害了一个大血疱很难看也很难受，需要较长恢复时间。

如果数目较多，重点关照最早发生最显眼的“母疣”，无论是冷冻还是温热疗法，或外用5-氟尿嘧啶等，会发现攻克了“母疣”这个堡垒后，后面发生的儿子疣孙子疣居然也跟着消退了，像科幻片一般。说明局部刺激有可能引起全身免疫改变，这“牵一发而动全身”还是有道理的。

除了颜色改变，有时还会产生一些奇特的形状。

比如让人过目不忘的“甜甜圈疣”，又称复发性环状疣。

有中年男性发生于冷冻治疗后，水疱干涸消退后原来的跖疣好了，不久周围却新长成花环状。别说摸，这灰黑色颗粒状隆起看上去就很扎手。

这种环状疣最常见于脚上，其次是手部，一般都是冷冻、电灼等物理性治疗后，或鬼臼毒素、水杨酸等化学刺激，在产生的水疱边缘可能有潜伏HPV存在，病毒激活后发起新一轮攻击，产生这种特殊形状的复发疣，有些甚至两个环连接成“8”字型。

不少人觉得各种疣很难好，其实这有失偏颇。

多数寻常疣（瘊子）可以在三年内自愈， 所以祖国医学称为“千日疮”。扁平疣也有很多自行消退的，只是需要时间和耐心。这时候有合适的治疗去刺激一下，短期内这些病毒疣红肿变大、突然瘙痒，甚至周边有细小的新疣发生，显得很不稳定，其实是HPV的最后一博，正所谓“上天欲其灭亡，必先令其疯狂”。

再回头仔细看看开始的照片，虽然都成了病毒疣的变种了，是不是挺符合上面所说？

一潭死水不是好事，逐浪而行才是人生。

太担心太焦虑反而会影响免疫功能，于事无补。

当然也别因为讲了这些疣会自愈，而彻底躺平，《护肤在西塘》不提倡走极端。大千世界，每个人真得差别很大，狂野的照片太刺眼就不放了。

至于对于HPV和病毒疣，怎么治、怎么防，如果长得不典型怎么和其他疾病鉴别，您有什么高招，我们有空再探讨。