淋巴瘤是我国十大恶性肿瘤之一，多见于中青年，男性患者多于女性。淋巴瘤不同于其他恶性肿瘤，是少数可以治愈的肿瘤之一，治疗效果因人而异、各不相同。东南大学附属中大医院血液科主任葛峥为大家介绍了关于淋巴瘤治疗的那些事。

不同类型相似特点

淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，属于造血系统恶性疾病之一。虽然病发于淋巴结，但由于淋巴系统的分布特点，淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身组织和器官。

淋巴瘤根据疾病侵犯的范围分为早、中、晚期，总的来说，侵犯的组织、器官越多，疾病的分期越晚。临床表现多样化，主要表现为无痛性浅表或深部淋巴结肿大、肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴有发热、盗汗、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状。

恶性淋巴瘤可根据肿瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。淋巴瘤的发病机制仍不清楚，可能与感染因素、环境因素、异常免疫调节、遗传等因素有关。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。近年来，非霍奇金淋巴瘤的发病率上升较快，著名主持人罗京所罹患的即为非霍奇金淋巴瘤。

相关研究表明，淋巴瘤与人体免疫系统缺陷、病毒(EB病毒、疱疹病毒等)感染、放射线污染以及遗传因素存在关联性。如果经常熬夜、长期处于压力状态下，势必导致免疫力下降，让癌症乘虚而入。

治疗效果因人而异

淋巴瘤分类繁多，不同种类的治疗手段也不尽相同。虽然肿瘤可以布满全身，但因为血液对化疗的敏感度更高，治愈率也要比一般恶性肿瘤高。常规治疗相对于肺癌、肝癌等恶性肿瘤等，能收到更好的效果，即使是全身扩散的病人也有治疗的机会，而且预后好，生存期较长。临床根据患者的情况，常用的治疗方法有放疗、化疗以及造血干细胞移植。

放射治疗是淋巴瘤的基本治疗方法，采取全身放射治疗以及与化疗相结合的放射治疗，可以杀死绝大部分的淋巴瘤细胞，但是这种方法对于晚期患者来说效果不是很好;化学药物治疗简称化疗，这种治疗方法具有非常好的效果，特别是对早期患者来说效果更加明显。另外，化疗可以与放射治疗结合进行，效果更好，可以有效杀死癌细胞，获得较长生存时间。

一般来说，1、2期恶性淋巴瘤患者适用放疗，3、4期患者适用化疗。对于一些高危病人，根据需要采用造血干细胞移植，不仅能延长病人的存活期，还可以带来痊愈的希望。由于淋巴瘤分型众多，病人情况不全相同，因此医生会根据病情制定合理的治疗方案。

得了淋巴瘤后治疗效果怎么样?能够活多久?这是很多患者及家属非常关注的。由于人们对淋巴瘤的认识不足，对早期出现的症状不在意，中晚期才到医院检查。这样往往耽误了治疗的最佳时期，导致治愈率低。过去对淋巴母细胞性淋巴瘤的治疗大都效果不佳，5年生存率不足10%。一旦确诊，意味着对患者宣判死刑。而现在，在系统的治疗方案支撑下，淋巴瘤总体治愈率已超过50%。

治疗效果不好，除了和患者就医不及时有关，还和淋巴瘤的类型及医生选择的治疗方法有关。霍奇金淋巴瘤是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，10年生存率可达70%~80%，主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法，早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈。而非霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统恶性增殖性疾病。我国的非霍奇金淋巴瘤发病率占淋巴瘤的90%，最重要的治疗手段是化疗，尤其对于中高度恶性者，部分患者如配合靶向治疗，可以获得更好的疗效。

放射治疗也有一定的地位，而手术治疗在某些病变的综合治疗中也是有益的选择，比如胃肠道淋巴瘤的治疗，特别是肿瘤局部有穿孔危险时。淋巴母细胞性淋巴瘤恶性程度高，死亡率高，需按照现代急性淋巴细胞白血病的治疗方案治疗，仍可能治愈。伯基特淋巴瘤虽然恶性程度高，但治疗合理，不少患者仍可以治愈。

另外，通常所说的完全缓解，指的是临床及影像学检查肿瘤完全消失，但这种情况并不一定是治愈了;而我们平常讲的临床治愈，一般指的是5年无病存活。

早发现可治愈

自己可以摸到的浅表淋巴结肿大，最常见的表现是无痛性、逐渐肿大的淋巴结，好发于颈部、腋下、腹股沟。试着用手指推动淋巴结，感受一下淋巴结的活动度、粘连程度、质地、触痛感等特征。如果淋巴结摸上去感觉痛，想一想是不是口腔、咽喉等局部有炎症引起的淋巴结反应，可能为淋巴结炎，反倒不必太担心。

深部淋巴结肿大，一般很难发现，经常是因为其他病就诊，拍片子检查时偶然发现。

有相当一部分淋巴瘤没有淋巴结肿大，表现为其他器官累及。如消化道病变，可表现为肚子痛、呕吐、慢性腹泻、消化道出血等;如果肝脾累及，可出现肚子胀、黄疸;如果累及皮肤，可出现皮肤肿块、结节、斑块、皮肤溃疡、丘疹、皮肤瘙痒等;如果累及咽淋巴环，可以表现为咽喉痛、咽部异物感、呼吸不畅、声音嘶哑;如果累及肺，有咳嗽、咳痰、胸闷等表现;累及骨骼、泌尿道、脑部等，都有相应的症状。全身症状：最典型的是发热、夜间盗汗、体重下降。发热表现为体温在38度以上，持续3天以上。此外，还可出现全身没力气、食欲不振。

很多人容易忽视或因检查不全面而误诊，耽误了治疗的最佳时机。如果身体出现上述这些异常，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。尤其是中青年出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热、盗汗、体重下降时，应及时去医院检查。做到早发现、早诊断、早治疗，淋巴瘤是可以实现治愈的。