在现实生活中，孩子感冒是很常见的，大多数的感冒属于病毒性感冒，也有一部分感冒属于细菌性感冒。感冒种类不同，处理方法也不同。很多家长看到孩子感冒后，就自行服用家中储备的消炎药等药物。其实病毒性感冒是不用治疗的。那么，如何区分孩子患的是病毒性感冒，还是细菌性感冒呢？

病毒性感冒是一种常见疾病，通常包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要都是通过空气中飞沫以及接触污染物品进行传播。

普通感冒指的是鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等病毒所造成的感染性疾病。而流感则是由流感病毒引起，主要是一种RNA病毒，常见的是甲型、乙型流感病毒引起的。

很多人认为流感就是一种普通感冒，其实是错误的。从流行性来看，普通感冒不会引起大爆发或者流行，更不会导致大流行。如果孩子在幼儿园回来后发烧感冒了，多数属于流行性感冒。流感具有发病率高、蔓延快、流行时间短的特点。流感相对普通感冒症状较为严重，患者常会出现发烧、咳嗽、喉咙疼痛、疲乏无力的倦怠感。体力恢复较慢。

细菌性感冒指的是由细菌所引起的上呼吸道感染的一种表现。细菌性感冒发病率较少，可单独发生，也可能由病毒性感冒导致免疫力下降继发而来。症状包括发热，通常为中低热，高热少见，同时伴有畏寒、头晕、头痛、精神较差、扁桃体充血等症状。

1. 血常规检查不同

在报告单中，如果白细胞计数（WBC）正常或者偏低，淋巴细胞比例明显增高，则考虑为病毒性感冒；如果白细胞和中性粒细胞明显增多，则考虑细菌性感冒。另外，还有两个指标可以提示细菌感染，即C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT），如果CPR、PCT高于正常值，基本可确定细菌感染。

2. 临床症状不同

病毒性上呼吸道感染一般在鼻腔症状较为明显，而细菌性感冒多发生扁桃体或者咽部发炎症状，若患者表现为发烧、咽喉疼痛、颈部淋巴结肿痛、扁桃体发炎红肿等症状，则怀疑为细菌感染。若患者出现咳嗽、鼻炎、流鼻涕、声音嘶哑等症状，考虑病毒性感冒的概率大。

3. 药物选择不同

一些人由于对感冒发生的原因不清楚，一旦出现了感冒症状往往就自行服用家里储存的抗生素。病毒性感冒使用抗生素是没有作用的，甚至还会增加副作用。所以在用药之前一定要先就医问诊。

一般由病毒感染引起的普通感冒多具有自限性特征，也就是说，即使不给于特殊药物治疗，经过充分休息，合理饮食，病人差不多在7天左右就能自行康复。一部分病人如果临床症状比较严重，如咳嗽、发烧、流鼻涕，一般只需要对症治疗即可，无须抗病毒治疗，更不需要抗生素治疗。相反，不适当使用抗生素还会导致药物过敏、耐药以及消化道副作用等。只有在有明确细菌感染证据时才考虑使用抗生素，如并发了化脓性中耳炎、鼻窦炎或出现了支气管炎时。

抗生素用药指症前提需符合细菌感染的诊断标准，如鼻分泌物变粘稠、或呈脓性，患者咳嗽加重、咳痰、发热、白细胞升高、C-反应蛋白升高等细菌感染的证据。切勿滥用抗生素。