今天我们来聊一种让人痛不堪言，夜不能寐，甚至严重降低生活质量的皮肤病——带状疱疹，老百姓俗称“缠腰龙”。

什么是带状疱疹？

为了更为清楚地表述这个问题，这里面给大家带来一张示意图，带状疱疹的病原体，我们称之为水痘带状疱疹病毒，也就是在儿童触发感染的时候，它表现的是水痘，但是50岁以上的老年人，通常会表现出一个二次感染，导致病毒再激活的疾病，我们就称之为带状疱疹。

我们通过这个示意图可以看到它的皮损非常有特征，它是沿着单侧的周围神经，也就是皮节而分布的，一般不过身体的中线。带状疱疹最主要的症状是皮肤的触及性水泡，以及病人主观上感觉的剧烈神经痛。

如何早期识别和诊断带状疱疹？

因为这个疾病最主要的特点，一是皮肤水泡，二是剧烈的疼痛，而且它这种疼痛是由于感觉神经受累所引起的一种针刺样的锐痛，因此在发病的前驱期，病人往往表现为只有神经痛而没有皮损，因此，这个时候就往往特别容易和其他科的一些疾病相混淆，比如三叉神经痛、心绞痛，甚至阑尾炎、坐骨神经痛、椎间盘突出等。

因此如果病人出现了单侧皮节分布的这种针刺样的锐痛，一定要警惕有没有早期带状疱疹的可能，如果这个患者他在疼痛的基础上已经出现了这种皮节分布的刺激性的水泡，这个时候诊断就显而易见了。

得了带状疱疹应该怎么办？

因为带状疱疹是疱疹类的病毒感染，所以我们首当其冲最重要的措施就是尽早的开始有效的抗病毒治疗，那么一般我们推荐在发病的三天之内就要及时使用抗病毒的药物，这样的话有助于缩短病人的康复时间，尽快的缓解患者的疼痛症状。

除了抗病毒治疗之外，我们还需要给患者加一些营养神经的对症和止痛治疗，改善患者的这种主观症状。对于局部的皮损来说，可以外用一些抗病毒和预防感染的外用制剂，促进水泡尽早的干涸以及结痂，只有尽早的治疗，才能够有效地避免带状疱疹发展成为后遗神经痛。

如何有效地预防带状疱疹？

众所周知，这个病一般来说，往往好发在免疫力低下的人群，因此，50岁以上的老人是比较常见的，建议大家在日常生活当中一定要避免过度劳累，休息不足的情况。另外，得了带状疱疹一定要检查一下有没有潜在的导致免疫力下降的一些疾病，如结核、肿瘤等。

值得一提的是，近年来我们建议对50岁以及60岁以上的老年人，接种带状疱疹的疫苗来预防这个疾病的发生，大家注意它可不是水痘疫苗哦。

带状疱疹有没有传染性？

这里要跟大家强调的是，一般来说，带状疱疹在成人之间是不具有传染性的，但是他的皮疹的泡液里面还是含有大量的水痘带状疱疹病毒，如果儿童或者没有患过水痘的青少年接触，会有患水痘的这种风险。因此建议儿童以及免疫力低下的人群，如孕妇等，要尽量避免接触患者的皮损，这一点非常重要。

最后，通过上面的介绍，相信大家对于带状疱疹这个疾病以及如何治疗有了一个初步的了解，因为它最大的危害往往会造成老年患者的一个长期的后遗神经痛，会严重的降低患者的生活质量。因此，一旦遇到这种疾病，大家要提高警惕，尽早开始有效地抗病毒治疗，才能够达到理想的治疗效果，防止后遗神经痛的发生。

本期医学内容合作者：穆欣 西安交通大学第一附属医院皮肤性病科 副主任医师