来源：生命时报

黑龙江读者张女士问：最近几年，我一直被脑鸣困扰，最早是睡觉后能听到脑袋左侧有很小的吱吱声，后来变为睡觉醒来就感觉整个脑袋都有嗡嗡声。我为什么会得上这种病？该怎么应对？

中山大学附属第六医院神经科副主任蔡晓冬解答：脑鸣患者常感觉自己脑内有奇怪的声音，比如机器声、雷鸣声、汽笛声等复杂声响，可能会以一种或多种形式夹杂出现，高低音调不同，一日发作多次或持续性发作，严重影响患者的日常生活。

脑鸣病因主要分为器质性和功能性两类。器质性原因主要与脑部血流异常运行所产生的真实声响有关。器质性疾病主要包括：脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑卒中、动脉硬化及脑供血不足，特别是脑动脉血管狭窄;全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂等;其他原因如服用某些药物引起。功能性疾病或身心疾病，如长期紧张、焦虑、工作压力大等也可造成脑鸣，这类病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，过去常被诊断为“神经官能症”“神经衰弱”等，现在经临床心理评测，多数患者属于焦虑症、抑郁症或强迫症等。老年人的脑鸣，多是由于脑动脉硬化等疾病所致，可伴随头晕、记忆下降等表现，特别是在用脑过多及劳累时发生;部分老人因紧张、压力等精神因素引起，可伴有颈部僵硬不适，或肩背部不适。

被脑鸣困扰的患者，可咨询神经科医生，必要时完善头颈部MRA或CTA检查，排除动静脉相关疾病。如果有动静脉畸形、动静脉瘘、大动脉瘤、颅内肿瘤等疾病，可以到神经外科就诊，必要时进行手术治疗。如果有脑静脉窦血栓或狭窄、动脉瘤等疾病，可以到神经介入门诊就诊，医生会根据病情为患者提供介入手术治疗方案。若属于脑动脉供血不足，需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可检查一下经颅多普勒，以了解脑血管状况。如果是由于功能性原因导致的脑鸣，一般通过多运动、放松心情、休息等方式就可自行缓解。

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