小编导读

乙型肝炎曾是我国流行性较广的病毒感染性疾病，现在发病率随有所下降，但还是改变不了我国“乙肝大国”的现状。对于慢性乙肝，有两个术语大家耳熟能详——“大三阳”和“小三阳”。然而这两个名词代表什么呢？有何异同点呢？今天小编就来科普一下——

“乙肝大三阳”是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原( HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBe)三项阳性。这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

“乙肝小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性。 “小三阳”通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。如果肝功异常，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸( HBV-DNA)阳性的“小三阳”是需要积极治疗的，千万不能因自己是“小三阳”而耽误治疗。

HBsAg、抗-HBc阳性，代表体内存在病毒，而且人体对病毒有反应。

“大三阳”和“小三阳”的区别是什么？

“大三阳”的HBeAg是阳性的，代表病毒正在人体内大量复制，传染性强；“小三阳”的HBeAg阴性，说明病毒的复制并不活跃，因此其传染力弱。

①肝功能（血清转氨酶）正常3个月以上者，可逐渐从事较轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。②慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子感染，这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，根据天气、温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。③慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白等。

①忌“酒”。酒是肝病患者之大忌。②饮食多样化，不要偏食。③宜多食温和、松软、易消化的食物，并保持清淡，以蔬菜、水果、豆类、鱼类为主。④脂肪并不像有些人所认识的那样一无是处，但不宜多。⑤“糖”不要摄入过多。⑥不要吃“垃圾食物”。所谓“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低维生素、高化学添加剂的食品。

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本文部分内容选自《肝病防治问答》（中国中医药出版社出版，胡建华 刘江凯主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！