随着痴呆的进展，痴呆患者常常会有一些让常人不可思议的症状，就是精神症状。幻觉和妄想在痴呆患者中并不少见。
比较常见的幻觉症状是幻视和幻听，比如经常怀疑有人要偷自己的东西，或想要害自己；看到了死去的亲人；有时会听到有人在耳边说话，只能听到说话的声音而看不到人，声音可能是在聊天，也可能是在议论自己好坏等等。
妄想：包括5种较为典型的表现，如认为物品被窃、住的房子不是自己的家、配偶（或照料者）是冒充的、自己会被遗弃以及配偶不忠。
妄想是患者对一些错误的或不真实的信念持坚信的态度。例如患者会坚信自己将受到照料者的伤害和恐吓。对于痴呆患者而言，他认为自己所经历的妄想信念是非常真实的，并很容易让他觉得害怕，从而引发一些潜在的行为，如自我保护行为等。
建议：1.当患者说他们看到或听到一些实际并不存在的事物时，不要与他们争执事情的真假
2.当患者因此而受到惊吓时尝试给他安慰。照料者温柔的话语和轻握患者的手，会让患者觉得舒适些
3.把患者的注意力转移到房间内真实的东西上，以分散其对幻觉的注意
4.与医生一起分析患者所服用的药物，部分药物存在引起幻觉或妄想的副作用。
5.有时因幻觉及多疑心理，认为家人给的是毒药，害怕被害而拒绝服药，照料者可采用耐心说服的办法，大部分患者能接受，也可将药研碎拌在饭中吃下。
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