有不少的人听得见声音，却往往听不是很清楚，这样算不算是耳聋？

可以很确切的告诉你，听音能力下降即是耳聋的表现。耳聋分为不同类型和不同程度。类型主要包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋；程度包括轻度、中度、重度、极重度听力下降。

根据耳聋的性质，其原因也多有不同。

第一是传导性耳聋，主要病因包括单纯耳廓畸形，外耳道堵塞、狭窄或闭锁，鼓膜病变（鼓膜炎症、增厚疤痕、粘连或穿孔），听骨链病变（包括先天性缺如、固定或畸形和后天炎症、外伤、肿瘤所致的粘连、残缺、中断、固定等因素，致听骨链失去完整性或灵活性），咽鼓管及气房系统病变，内耳淋巴液波传导障碍，可因鼓阶及前庭阶外淋巴液质量改变或液波传导受阻所致，见于内耳免疫病、迷路积水、浆液性迷路炎以及各种原因造成的蜗窗闭塞。第二是感音性或神经性或中枢性聋，由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导路径或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能阙如。包括先天性聋，老年性聋，传染病源性聋，全身系统性疾病引起的耳聋，耳毒性聋，特发性突聋，自身免疫性聋等。第三则是混合性聋，是耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋。两部分受损的原因既可相同，也可各异。

能听见却听不清，这种耳聋患者通常为感音神经性耳聋患者，其特点为语言辨别率明显下降。

也就是我们在跟感音神经性耳聋患者讲话的时候，他们不仅会感到我们说话的声音小，还会听不清楚我们所讲的内容，而有些词汇直接略过听不见。

听得到，但是听不清，需要戴助听器吗？

对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗，或使用人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器等帮助提高听力。

突发性耳聋早期积极治疗有可能治愈，某些免疫疾病引起耳聋在原发病有效控制时听力可恢复，爆震性聋、药物毒性聋，梅尼埃病导致耳聋在初期短时间经治疗听力有可能恢复。不能恢复听力的感音神经性耳聋可选用助听器，重度、极重度神经性耳聋助听器无法补偿的可行人工耳蜗植入。

人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者，是目前唯一能使全聋患者恢复听力的医学装置。

振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。

怎样判断听力是否正常?

判断听力是否正常的方法很多，可用仪器测量，也可用秒表等身边随时可取得的发声的东西测试。我们在门诊经常有病人主诉打电话时发现一耳听不清，或看电视别人能听见，自己听不见，总要把声音调大，或者跟别人谈话时老打岔，或把手表放在好耳上能听到，放在坏耳上听不见等等，这些就是简单的听力测试方法。

在医院里，有音叉、测听的用具和各种电子仪器能够较精确地测试听力的情况。

耳聋如何预防

生活中，有很多因素可以导致听力下降，听力下降到一定程度、无法满足日常生活需要时，就成为耳聋。为了预防耳聋，就要避免接触容易导致听力下降的各种因素：

熬夜：熬夜是一种现代生活经常听到或者做到的一种现象，是一种危害人的身体的不良习惯，可导致一些疾病，降低效率。长时间听、大音量听耳机、接触高音量的噪音。使用耳毒性药物，指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。避免头部外伤、接触放射线等。

保持健康的生活方式，避免接触噪音、耳毒性药物、放射线等可以优先预防听力下降。

在头条这些日子里，见证了很多患者未能及时治疗导致病情加重，所以在此希望能给大家分享更多的疾病科普，希望能帮助到更多深受病痛折磨的人。有问题可以关注我的头条号@同仁耳科戴海江教授与我互动,有时间我都会回复大家的私信。祝大家身体健康！@头条健康