大家谈到“老年斑”，就会联想到是人老了才长的斑，其实不是这样的。

“老年斑”，其实是“脂溢性角化病”的俗称，它是一种常见的皮肤病，属于一种良性的表皮内肿瘤，常发生于老年人，但也可以见于青年人。所以90后长老年斑了，也不用伤心啊！

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脂溢性角化是一种什么病？

脂溢性角化病（又称老年斑或脂溢性疣），这其实是一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，尤以男性多见。早期在脂溢部位出现无痛性的、界限清楚的浅褐色斑，以后色泽加深，病变隆起，呈疣状生长。

因病程缓慢，甚少恶变，常不需治疗。

本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。

脂溢性角化真的会传染吗？

脂溢性角化病不具有传染性，但会随年龄的增加而增多。

早期的“老年斑”与扁平疣相似，而扁平疣是具有传染性的，如果你自己无法鉴别，还是到陕西省皮防所医院寻找医生帮您确诊吧。

为什么年轻人也会长老年斑？

“老年斑”不是老年人的专属疾病，不一定长了这种斑的人就是老年人，也不一定老年人就一定要长。

它的病因尚不明确，但和遗传、日晒、皮肤老化、局部摩擦刺激等有关系。近年来，脂溢性角化病有年轻化的趋势，好多人因为影响外貌而就诊。

虽说老年斑顾名思义，最常见于老年人，而且在老年人中的数量也最多，范围也最广。但实际上老年斑并非老年人的专利，在任何年龄段中都有可能存在。一项澳大利亚的研究显示，年龄段 15 - 25的人群中老年斑的患病率为12% ，而50 岁以上的人群中患病率为80 ~ 100% 。

老年斑刚开始的时候可以很隐蔽，通常没有什么自觉症状，表面上看就是一个孤零零的，肤色或比肤色稍深一些的圆形小斑块或者小丘疹。但如果经常受到摩擦、或者手指抠、抓等长期刺激后，就可能导致瘙痒、疼痛，甚至出血。随着时间的进展，小斑块或者小丘疹会慢慢变大，变厚，颜色逐渐变深，数量逐渐变多，甚至多达数百个。

平时怎么预防老年斑呢？

老年斑出现的病因和发病机制目前学界还不是很明确。

有些学者认为老年斑与日晒有关。因为老年斑经常出现在头面部、颈部、手臂等日光照射暴露部位，而在非光照暴露部位的发病却更少。

也有些研究人员认为老年斑的出现可能与病毒感染相关。老年斑与病毒疣在临床形态跟病理表现上都比较相似，而且很多患者皮损的表面也可以检测到人乳头瘤病毒 HPV 的 DNA。

此外，血脂增高、遗传因素等也可能是老年斑出现的原因……

但遗憾的是，上述关于病因的说法在学界还没有得到统一，目前老年斑也没有什么明确的预防方式。但平时注意防晒，积极锻炼身体，保持清洁卫生，预防病毒感染总是有好处的~

得了老年斑需要治疗吗？

老年斑是一种良性疾病，因此对于没有症状的老年斑来说，治疗并非是必须的。但出于美观角度，可以进行治疗。

液氮冷冻疗法是目前最常见的老年斑治疗方式。液氮的沸点为 - 196℃ ，汽化过程中会大量吸热，从而破坏病区的细胞。

耳廓、鼻部以及四肢关节等部位的老年斑适合用冷冻疗法，因为软骨细胞和骨组织对冷冻不敏感。冷冻疗法操作简单，花费低，但治疗后可能出现瘢痕、炎症后色素沉着或色素减退等不良反应。

如果老年斑出现在面部、耳廓、鼻部等部位，较表浅且面积较大，则适合使用光动力疗法。

光动力疗法是先用光敏剂预处理病变组织，后在特定光源照射下产生活性氧并杀死病变部位细胞，但不会损伤正常表皮细胞。光动力疗法可能会有疼痛、红肿、色素沉着或色素减退等不良反应，但一般不会留有疤痕，色素沉着也多可自行消退。但对光敏剂过敏的人群不适用。

激光疗法也可以用于改善老年斑。调 Q 激光可以用于治疗不高于皮面的老年斑，导致的术后色素沉着也较冷冻疗法更轻微。如果是较厚较大、明显隆起的老年斑，穿透深度更深、破坏力更强的铒激光或 CO2 激光则更加适合，因为铒激光或 CO2 激光是有创的剥脱性激光。

此外，还有外用药物治疗、光子嫩肤等等治疗方式，具体的方式选择因人制宜，结合老年斑不同的性质、数量、部位等状况采取不同的治疗方式，才能达到最佳的效果。

虽然老年斑通常是良性的，但也有学者认为创伤、紫外线和持续性局部刺激、化学刺激物的影响可能会触发其恶变。而且，老年斑的皮损表现有时也可能与恶性黑色素瘤、黑色素细胞痣、色素性基底细胞癌或血管角化瘤相混淆。

因此，如果你发现老年斑经常出现炎症、出血、糜烂或溃疡，或者近期迅速增多、增大，就要格外警惕，及时向陕西省皮防所医院医生咨询。

最后，来做个总结：

无论老不老，长没长斑，都要做好日常护肤和防晒、采取健康积极的生活方式。

就算出现了老年斑也不用过分担心，如果不是很影响美观或者没有症状的话可以暂时观察。

如果经常发炎、出血、脱皮、结痂等就要及时就诊，明确诊断。万一不是脂溢性角化病，而是日光性角化病，就需要严肃认真对待了。