随着临床经验的积累，高压氧治疗的疾病种类越来越多，那么遇到有胃管、胸腔闭式引流管、导尿管等情况的患者怎么办？

1、胃管：高压氧治疗时患者会自觉不自觉地将气体吞到胃内，减压时，胃内气体体积膨胀，此时若将胃管夹闭，会将胃内容物沿着食道与胃管之间的腔隙推挤至咽部，胃内容物由咽部进入气管会引起吸入性肺炎、肺不张、窒息，甚至死亡。如果高压氧治疗时将胃管打开泄压，就可以防止胃内容物误吸的情况发生。因此《高压氧临床应用技术规范》（WS／T422-2013）中指出，“空气加压舱在加压、稳压时可以夹闭胃管，减压时应打开或全程打开”；氧气加压舱因只能容纳患者一人在舱内治疗，所以“氧气加压舱应全程打开胃管”。为了防止胃内容物污染环境，可将胃管体外端放入空瓶或保鲜袋内将胃内容物收纳。

4、带气囊的管道：高压氧治疗时气囊内的气体在加压时体积会缩小，失去封闭和固定功能，此时需要补气；减压时气囊内的气体体积会增大，引起气囊破裂或组织压伤，此时需要放气。为减少误操作，方便安全操作，《高压氧临床应用技术规范》对此提出具体操作建议，“使用带气囊的导尿管、气管插管时，在加压后要将气囊内的气体抽尽，然后按要求重新注入规定量的气体；减压前，也将气囊内的气体抽尽，减压结束时再重新注入规定量的气体。气囊放气后应密切观察，防止管道移位。

氧气加压舱因无法陪护，应将气囊改为水囊后再进舱治疗。

编辑：薛秀芳 刘芳丽

供稿：高压氧 蔡蓓琳