骨髓穿刺检查意义何在(骨髓穿刺没想象可怕)

发布日期:2024-12-22 05:52:48     作者:墭慲孒杺誶     手机:https://m.xinb2b.cn/tech/jbi458606.html     违规举报

人体出生后的造血基本在骨髓中完成的,通过骨髓穿刺抽取适量骨髓进行化验对多种疾病诊断具有重要意义。

骨髓穿刺是临床上常见的操作

骨髓穿刺操作较为简单,发生风险较小。虽说是通过骨头抽取骨髓,但因为操作会进行表面麻醉,且骨头感觉神经相对较少,一般在操作过程中无明显不适,部分人群会出现胀痛不适。操作结束后一般日常活动不受影响。


骨髓穿刺临床应用价值广泛

对多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义,如诊断及辅助血液系统疾病,辅助诊断感染性疾病如疟疾、黑热病,辅助诊断风湿免疫病及骨髓转移瘤等等。


明确骨髓穿刺的适应症及禁忌症

因为骨髓穿刺风险相对较少,一般认为血友病为其禁忌症。此外孕妇、皮肤感染者需要警惕。

骨髓穿刺适应症——

①任何不明原因的血细胞数目和血细胞形态异常,比如红细胞数目减少或增高、白细胞数目减少或增高、血小板数目减少或增高;形态异常如外周血中发现原始细胞或异常细胞。

②考虑感染性疾病或血液疾病,如不明原因发热、肝脾淋巴结肿大人群。

③有相关血液系统疾病临床表现但未找到病因,如骨痛(肿瘤细胞浸润?)、黄疸(溶血?)、血浆蛋白异常?

④血液系统疾病治疗后的动态评估

⑤综合评估以指导血液系统疾病治疗方案的制定及预后的预测。


骨髓检查内容:主要包括骨髓形态学、骨髓细胞化学、骨髓病理学、骨髓遗传学、骨髓免疫学、骨髓培养等方面

①骨髓形态学——观察骨髓细胞大小、比例、有无异常细胞及寄生虫

②骨髓细胞化学——通过化学染色观察骨髓化学成分的变化,辅助疾病的诊断。

③骨髓病理学——通过穿刺取得骨髓组织显微镜下观察骨髓组织有无异常,对骨髓造血环境异常疾病的诊断意义重大。

④骨髓遗传学——主要是检测血液肿瘤的染色体和基因,判断有无分子层面的异常,用于指导治疗和预测预后。

⑤骨髓免疫学——主要是检测骨髓细胞膜上的分子标记物(抗原),用于识别不同类型细胞、区别细胞功能状态、疾病诊断以及治疗后的随访。

⑥骨髓培养——以明确是否存在致病病原体,多用于感染性疾病的诊断。


因此骨髓穿刺虽说是一个有创检查,但因其操作较为简单、风险小、诊断价值大,广泛应用于临床。

 
 
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