广东省第二人民医院 林国辉

早期的肺癌是可以治愈的。通常来说，Ia期肺癌患者通过手术治疗，五年生存率比较高，可以达到80%～90%，但是前提必须要早发现早治疗。对于早期原发性肺癌，根治性手术是治疗的首选方式。

肺癌的治疗方法有哪些？

一、手术治疗

肺癌治疗的原则是，能手术的患者尽量手术。肺癌外科手术目的：1.切除早期局限性癌肿，达到临床根治目的；2.相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床治愈；3.切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件；4.缓解患者继发和并发症状，减少痛苦，改善患者生活质量，延长生命。

二、放射治疗

对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率，改善患者生存质量。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。

具体方法：1.根治性放射治疗：以达到消灭原发性肺癌病灶及其区域转移淋巴结、使患者恢复健康为目的；2.姑息性放射治疗：以抑制肿瘤生长、减轻痛苦、改善生活质量为目的；3.综合性放射治疗：分为术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗。

三、化疗药物治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法，半数以上的肺癌需要接受化疗，延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗方案。

1.小细胞肺癌的化疗：小细胞肺癌对化疗高度敏感，因此，其被列为有可能用化疗治愈的疾病。

2.非小细胞肺癌的化疗：非小细胞肺癌对化疗的敏感性不如小细胞肺癌。目前对非小细胞肺癌化疗的共识有：早期肺癌可采用辅助化疗，局部晚期肺癌采用新辅助化疗或辅助化疗或同步化放疗，晚期肺癌采用姑息化疗。

四、靶向治疗

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。相比“敌我不分”的化疗，靶向治疗更精准，虽然还不能治愈肺癌，但可以有效延长患者的生存时间；而且对正常细胞伤害小，比化疗的不良反应更轻微，可以提高晚期肺癌患者的生活质量。