在接诊的抑郁症患者中，他们一般都存在睡眠障碍问题，也就是失眠，失眠是抑郁症最常见的躯体化表现。心理问题影响睡眠，像一些患者看诊时经常抱怨说“自己抑郁症发作的时候，整晚整晚的睡不着，越睡不着，心情就不好，就越抑郁……“

心情抑郁会影响睡眠，而睡眠的质量又会影响情绪这是个恶性循环。因此，在调治抑郁症伴失眠症状的患者，在调治抑郁症的同时，还需要安眠，心神得安，有助于抗抑郁。但调治时需辨清病机，对症用药，才能达到解郁安眠的效果。前面给大家介绍了心脾两虚和肝郁脾虚两种抑郁症之失眠证型，今天再说说其他的证型。

1、心肝火旺证

《景岳全书》中说：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，……以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”抑郁症患者长期情绪低落，肝郁气滞，时间久了，则郁而化火，肝火上炎，心神被扰，就会引发失眠；而心火过旺，也会扰动心神，神乱则难安，也会出现失眠。心火过旺又能灼伤心阴，心阴亏虚，阴不敛阳，亦可出现失眠、

对于此证型的调治需清心火、降肝火，或交通心肾，同时配伍一些安神的药材，脏火得清，心神得安，则可安眠，而睡眠质量好，也有助于情绪稳定。

2、痰浊内蕴证　

从中医角度来说，肝主疏泄，若肝疏泻失常，津液运行不畅，气郁化火，聚而生痰；或饮食不节，积蕴生痰热，上扰清窍，导致精神抑郁、惊恐不安等一些情志症状，而痰热又可扰心，则会出现失眠。痰浊内阻，又会进一步阻碍脏腑气化功能，循环不畅，形成一个恶性循环，会进一步加重病情。

对此证型的调治需在调和脏腑的基础上，配伍清热燥湿化痰、化瘀宁心安神的药材，消瘀化痰，脏腑气化循环畅达，自得安眠。

中医治疗抑郁症失眠时，要运用整体观念，辨证论治，辨别失眠出现的病因病机，而后对症用药，调和脏腑，清火化痰，以解郁安眠，是从根本上治疗，这是中医治疗疾病的一大特色优势。#抑郁失眠# #关注抑郁症# #中医#