老年皮肤瘙痒（年纪大了皮肤老是瘙痒难耐？）

老年皮肤瘙痒症是老年人最常见的皮肤病之一，其表现为皮肤瘙痒难耐，即使搔抓也不能明显缓解，每天持续6个小时以上，严重影响老人的生活质量，有的老人喜欢外用一些激素类的皮肤药来止痒，但是仅仅能暂时控制，其实只要主要生活中的几个方面就可以有效的环境皮肤瘙痒症。

老年皮肤瘙痒症

老年皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤病之一，可见于各个年龄段的老年人

皮肤搔抓

六十多岁的李大爷最近老是感觉自身周身发痒，特别是最近熬夜看欧洲杯，瘙痒的感觉在夜晚更是剧烈，于是边看电视边挠痒，小腿上都有血痂了，原本以为是天气热，洗澡没洗干净，但是冲了好几个热水澡还是不管用。

发展后来就算脱衣上床睡觉，可是身上越来越痒，后背、胳膊、腿上……都挠不过来了，而且越挠越痒，直至挠出血、感觉到疼了，才稍稍止痒而入睡，其实这就是典型的老年皮肤瘙痒症。

瘙痒

老年皮肤瘙痒症被定义为年龄在60岁以上，仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒，并且时间持续6 周以上，可累及全身皮肤，特别是秋冬季节为好发季节，起初瘙痒症状并不严重，轻度抓挠即可，后期瘙痒感会逐渐加重，而且由于经常搔抓，患处可出现抓痕、血痂等。根据统计65岁门诊患者发病率为12%，85岁以上患者发病率为20%，也就是说85岁以上老人每5人中就有1个被老年皮肤瘙痒症所困扰，随着中国人口老龄化的加快，发病比例还将进一步升高。

根据流行病学调查，老年皮肤瘙痒症的诱发因素主要有以下几个：

①年龄增大导致免疫衰老

老年人由于幼稚T 细胞逐渐缺失，免疫系统普遍具有促炎症反应以及T、B 细胞功能异常两大特点，从而导致容易出现慢性过敏反应导致皮肤瘙痒症。

②老年皮肤屏障功能受损

皮肤屏障是皮肤角质层的组织结构，具有保护皮肤不受外界侵害的作用，而随着年龄的增大，皮肤屏障受损，同时皮肤萎缩变薄、皮脂腺分泌减少，导致皮肤不能阻止潜在的抗原，使细胞因子释放，启动皮肤屏障修复过程中促炎过程，导致瘙痒发生。

③皮肤受到长时间的刺激

有些老人喜欢泡热水澡，并且很喜欢搓澡，仿佛要把身上搓出一层皮才舒服，殊不知这些都会使本就干燥的皮肤失去皮脂的滋润，还会破坏角质层，导致皮肤保湿、屏障功能进一步受损。

④合并有其他疾病

老年人经常合并有糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能减退、肿瘤等疾病，这些疾病容易导致人体神经功能失常，使得出现周身皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒症起初仅仅表现为局部瘙痒，但随着症状的加重，特别是患者喜欢对瘙痒的皮肤反复进行搔抓，容易导致皮肤反复破溃，甚至发生感染，严重影响老年人的日常生活。

①严重影响患者的睡眠

影响睡眠

老年瘙痒症在夜间症状较重，患者常在脱衣睡觉时开始感觉股前侧、内侧小腿等部位剧烈瘙痒，越抓越痒，直至局部出血为止，患者常因发痒而失眠或不能安眠，最终导致严重的睡眠障碍，并且容易诱发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病。

②容易诱发皮肤感染

皮肤感染

由于患者对瘙痒区域皮肤的反复搔抓，常导致局部皮肤可见抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发皮损，甚至继发感染引起毛囊炎、疖、淋巴结炎等。

③容易诱发焦虑抑郁情绪

焦虑情绪

长时间受皮肤瘙痒症困扰的老年人经常出现情绪焦虑和抑郁，症状严重者甚至出现轻生的念头。

皮肤瘙痒症作为老年人常见的皮肤病，药物治疗虽然有效但不能从根本上解决问题。而长时间的使用激素类、抗组胺类的药物，不仅会产生药物依赖，并且可能引发药物的副作用，其实无论何种原因导致的皮肤瘙痒，做好以下5点措施对老年人防治皮肤瘙痒症来说都非常重要。

①注意衣物材质，减少身边诱发的因素

多使用纯棉制品

老年人需要注意衣物及床上用品选择，减少或避免毛织、化纤制品，建议使用纯棉制品，以减少静电产生诱发皮肤瘙痒。

②主动控制，减少对瘙痒皮肤进行搔抓

主动减少搔抓

老年患者尽可能避免搔抓，以免加重对皮肤屏障的损伤，导致皮肤陷入越转越痒的恶性循环，瘙痒难耐时可以适度采用止痒膏进行涂抹;

清洁皮肤

皮肤瘙痒症的患者注意皮肤清洁非常重要，特别是出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁不仅可祛除汗液，还可祛除灰尘、花粉和体表有害微生物，但要注意这里的皮肤清洁仅仅是指采用温水擦拭皮肤，而不是洗热水澡。

④科学防护，避免过度清洁造成皮肤损伤

避免泡热水澡

老年患者应注意避免过度洗浴、避免热水烫以达皮肤止痒、避免使用碱性肥皂清洁皮肤，这些都会影响正常皮肤弱酸性pH 值环境，继而损伤皮肤屏障

⑤皮肤保湿，保护和促进皮肤修复

保持皮肤湿润

临床发现皮肤保湿可以有效患者的瘙痒症状，因此推荐使用含尿素、甘油、维生素E、硅油等软膏进行补水保湿，或者使用添加富含神经酰胺类、脂肪酸类等成分模拟细胞间脂质，具有修护、保湿双重功效。

虽然上述的5点注意事项可以有效缓解皮肤瘙痒，但对于长期或者严重的皮肤瘙痒症患者依据难以彻底根除临床症状，因此如果患者出现以下表现就表明其需要前往专科医院进行专业处理：①采取前面的预防措施都没有效果，症状甚至加重；②搔抓的皮肤出现破溃后感染，甚至出现局部水肿或者感染性的毛囊炎，这时需要合并抗感染治疗；③患者既往合并有如糖尿病、肾功能不全、肝胆疾病等病史，病情复杂，需要反复调整治疗方案。

老年皮肤瘙痒症作为一种老年人常见病，改善自身生活习惯，保护皮肤完整性是关键，当然如果这些非药物治疗无效时，药物治疗依旧是一线的治疗方法，因此老年人不要因为害怕而错过治疗时机，导致不良后果。下一章小五将给大家带来老年皮肤瘙痒症的药物治疗方案，如果大家感兴趣可以关注我的头条号——小五的健康科普小站，早关注、不迷路呦。