据悉，在历史上，永琏是病死的，年仅九岁。乾隆帝极为伤感，赠给永琏的谥号为“端慧皇太子”。永琏于乾隆八年十二月十一日入葬端慧皇太子园寝。

而在电视剧《如懿传》中，永琏是被海兰算计导致哮症复发去世的。

剧中，海兰无意中听见富察琅嬅与高晞月才是玫嫔，怡嫔失子的幕后元凶（实际上与富察皇后无关），心中大恨，随即大病一场，并在大病过后决心振作，略施小巧便引得皇帝青睐，一度成为盛宠的妃子。

为报复皇后，怂恿交好的纯嫔苏绿筠将掺有芦花的棉被调包给二阿哥，使二阿哥的病症加重，以报富察琅嬅惯养三阿哥使其愚笨失去帝心之仇，在实施此计时又故意让富察琅嬅侍女莲心所撞见，莲心因早年皇后赐对食之事而常年精神抑郁，深深恨皇后，索性隐瞒此事，并在二阿哥的住处放出所有芦花，直接导致了二阿哥的死亡。