上消化道大出血（上消化道大出血的应急处理）

放疗期间患者也会因为各种病情突发变化，时效观念和生命第一的是处理急症问题的两大原则，所谓“善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”，即考虑问题全面，诊断辨证正确，治疗用药果断，才是处理放疗急症的关键。以下为临床放疗期间上消化道大出血的应急处理总结。

1.病人出现消化道大出血时，医护人员立即赶赴现场，立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，防止窒息和误吸，指导病人禁食水。

2.护士迅速建立多条静脉通道，给予心电监护、氧气吸入。

3.医护配合进行抢救，实施输血、输液、止血等抢救措施。

常见止血药物应用：

蛇毒血凝酶皮下；5%GS250 ml ＋酚磺乙胺针 1500mg＋氨甲环酸 500 mg 静脉滴注；0.9%NS+奥美拉唑针 40 mg Q12 h静脉滴注；注射用生长抑素 3 mg＋0.9%NS50 ml微量泵泵入 4 ml/h或者奥曲肽 0.1 mg 皮下注射 Q8h；5%GS/0.9%NS40 ml＋垂体后叶素 18U 微量泵泵入 4 ml/h。

4.必要时备吸痰装置，清除口鼻内分泌物，保护呼吸道通畅。

5.密切观察病人意识、生命体征、血氧饱和度及尿量变化，准确记录出入水量。

6.注意观察病人呕吐物及大便的颜色、性质和量，判断病人有无再次出血。

7.病人无再次出血，做好病人的基础护理及心理护理；病人再次出血，可行急诊内镜、介入治疗，必要时外科手术。

8.做好记录，加强巡视和交接