之所以说脾是阴中之至阴是因为背为阳，腹为阴，肝、脾、肾三脏在腹属阴，其中肾为阴中之阴，肝为阴中之阳，脾为阴中之至阴。《灵枢·九针十二原》：“阴中之至阴，脾也。”这样的说法是以五脏的阴阳来说的。心肺在上，心为火为阳，为阳中之阳；肺在右，为金为阳中之阴；肝脾肾在下，肝在左，为木为阴中之阳。