怀孕第46天hcg在15000-200000IU/L才正常，如果孕酮和HCG低可能是流产先兆。最好进行B超检查排除宫外孕，还可以观察胎儿发育情况。如果是流产先兆，则最好在医生指导下用黄体酮治疗；如果宫外孕最好及时手术，但是胎儿发育不良建议进行流产，以免影响宝宝发育。